Ревматолог

ВНИМАНИЕ! Данная форма консультации не является официальным приемом и не направлена на постановку/уточнение окончательного диагноза или выработку рекомендаций по лечению. Форма on-line консультации ГБУЗ СО СОКБ №1 носит лишь информационный характер (к какой именно области медицины относится ваша болезнь/проблема; к какому специалисту лучше обратиться…). Чтобы получить полное разъяснение по болезни, диагнозу, лечению необходимо записаться на прием к специалисту.

РЯБИЦЕВА
Ольга Федоровна

врач-ревматолог
к.м.н.

Не заполнены следующие поля:

Вопрос.
Имя.
Эл. почта.

                Елена:
                15 января
            

                Здравствуйте, Ольга Федоровна! Несколько раз была у Вас на приеме. У меня два вопроса. Скажите. если у меня ревматоидный артрит, в настоящее время распухли суставы пальцев, болит плечо, можно ли мне ставить прививку от КОВИД 19?
И какие анализы мне надо сдать, чтобы придти к Вам на прием?            

                Ответ:
            
Добрый день, Елена!
При обострении хронического заболевания никакие прививки делать не рекомендуется.
Чтобы проконсультироваться с  ревматологом надо сдать общий анализ крови, СОЭ. СРП, АЛТ, АСТ. Это те основные анализы, которые потребуются для оценки активности болезни и  коррекции лечения. Если потребуются дополнительные обследования (после осмотра) можно будет пройти их в нашей больнице (если Вы приедете натощак).

                Добродеев Андрей Михайлович:
                28 декабря 2020
            

                Ольга Федоровна, здравствуйте! Можно ли получить у Вас консультацию?
После лечения язвы 12-перстной кишки заболели суставы, причем поочередно все какие есть, то один, на следующий день другой и т.д. Записался на платный прием в Нижнем Тагиле и сдал анализы в Хеликсе 01.12.2020 Моч к-та - 393,49 ревматоидный фактор - 336,09 !!! Вит. Д 18,36 (ДЕФИЦИТ)  Кальций 2,48  Антистрептолизин-О - 72,18  С-реакт.белок - 1,72 !!! СОЭ- 18 !!!  В общем анализе крови все в норме, немного повышены лимфоциты 40,3  Лейкоциты - 7,61  гемоглобин - 150  Аспартатаминотрансфера - 35 Е/л

На приёме ревматолог назначил 2 укола Дипроспана с интервалом в 10 дней.  После уколов состояние улучшилось, но не до конца. Утром приходится "расходиться" ,чуствуется слабость в конечностях.

20.12.2020 сдал снова анализы : С-реак.белок - 0,96  мочев.кислота- 384,58  ревматоидный фактор- 249,98  СОЭ - 16    Давление в норме, температуры не было. 

22 декабря повторный приём у врача. Поставлен предварительный диагноз : Недифференцированный артрит на фоне дефицита витамина Д  . Сказали не обращать внимания на повышенный ревматоидный фактор, что все хорошо. Назначен Аквадетрим по 14 кап. 8 недель, затем по 4 капли 4 недели. Далее сдать кровь
Я все таки чуствую какие-то изменения в организме!!! Ваш совет ?!.. Хотел бы приехать к Вам на приём, может есть какие дополнительные анализы по такому заболеванию. Я оптимист, но и затягивать в 46 лет такое не хочется.

                    Заранее благодарю за ответ! С наступающим Новым годом и рождеством, здоровья и удачи!            

                Ответ:
            
Добрый день!
Слишком высокий ревматоидный фактор, причем дважды, чтобы можно было не обращать на него внимание.  Обязательно обратитесь к ревматологу  (Н-Тагила) Богачевской Ольге Николаевне- она грамотный специалист. Либо попросите участкового врача записать Вас к ревматологу областной больницы - бесплатно с целью уточнения диагноза. Не увлекайтесь дипроспаном вм- это временное уменьшение боли.

                Щекутова Марина Николаевна:
                28 декабря 2020
            

                Доброе утро, я была у Вас на приеме 16.12.2020. Щекутова Марина Николаевна. Сдала анализы. С-реактивный белок =4,7; IgG=11.9; IgM=1.75; IgA=1.25; С3=1,60; С4=0,24. Эозинофилы=24.8; СОЭ=25; АНЦА=             

                Ответ:
            
Доброе утро, Марина Николаевна
Я посмотрела Ваши анализы: согласно клинике болезни и представленным лабораторным анализам  на момент обследования данных за  за ревматическое заболевание нет, вся иммунология в норме. Все-таки, лечитесь у пульмонолога и аллерголога.

                Макарихина Луиза:
                25 декабря 2020
            

                Ольга Федоровна, добрый день! Возможна ли вакцинации против короновируса, какие критерии должны соблюстись? Ведь нам, людям с хронической патологией, хочется себя обезопасить.
В город завезли вакцину против новой короновирусной инфекции, ЭпиВакКорона. Сама вакцина полностью синтезирована и имеет небольшой список противопоказаний. Из моего анамнеза - ревматоидный полиартрит, лейкоциты-6,96, СОЭ-40-45; АЛТ-37.5, АСТ- 41,3, ЩФ- 714

Принимаю препараты: Элафра 10 мг/сут, Метипред 4 мг/сут.            

                Ответ:
            
Добрый день, Луиза!
Как и всякая вакцина, эта может спровоцировать обострение болезни. Вам решать, что важнее.
По анализам я вижу, что полной ремиссии РА у Вас нет (СОЭ 40-45 ммчас) и Вы почему-то принимаете половинную дозу Элафры (10 мг). 
Опыта применения вакцин против короны ни у нас, ни вообще ни у кого - нет. Как это отразится на Вашем состоянии - расскажете. 

...

237

238

следующая страница →