Эндокринолог

ВНИМАНИЕ! Данная форма консультации не является официальным приемом и не направлена на постановку/уточнение окончательного диагноза или выработку рекомендаций по лечению. Форма online консультации ГАУЗ СО СОКБ №1 носит лишь информационный характер. Чтобы получить полное разъяснение по болезни, диагнозу, лечению необходимо записаться на прием к специалисту.

ГРАЧЕВА
Татьяна Владимировна

врач-эндокринолог
к.м.н.
заведующая эндокринологическим отделением

Не заполнены следующие поля:

Вопрос.
Имя.
Эл. почта.

                Лара:
                29 ноября
            

                Здравствуйте! Меня в последнее время тошнит. У меня диабет 1 типа уже как 3 года и также эпилепсия с 13 лет. Сахара я вначале старалась держать в норме, а потом случались срывы. Бывают съедаю сладкое, мучное. Перестала соблюдать диету. Началось с момента поиска работы эта тошнота.            

                Ответ:
            
Здравствуйте. Тошнота может быть симптомом различных состояний. Какие показатели сахара крови сейчас у Вас при самоконтроле? Вводите ли вы инсулин по рекомендованной схеме?
Необходима консультация терапевта с предоставлением дневника самоконтроля. Необходимо сдать анализ мочи на ацетон или посмотреть тест - полосками для мочи на ацетон (продаются в аптеках)

                Эльвира:
                11 ноября
            

                Татьяна Владимировна, доброе утро!
Кардиолог выписал мне "Семавик", но рекомендовал посоветоваться с эндокринологом. Что Вы посоветуете?
Результаты анализа крови: HbA1c - 5.4; Т3 св. - 3,74; Т4 св. - 11,88; ТТГ - 2,17; АТ-ТГ и АТ-ТПО меньше 3.            

                Ответ:
            
Здравсвуйте, Эльвира. Была в отпуске. Семаглутид может быть назначен врачем любой специальности по показаниям - ожирение и/ или СД 2 типа с избыточным весом/ ожирением
Для исключения противопоказаний рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы
Также нужно быть уверенным в отсуцтсвии острого панкреатита либо обострения хронического.
В ходе лечения рекомендуется наблюдение врача для коррекции дозы, оценки эффекта/ переносимости

                Надежда Михайловна:
                03 ноября
            

                Здравствуйте, Татьяна Владимировна.
Я 04.11.1951 г.р. По анализам от 09.09.2025 был поставлен диагноз Е05.0 тиреотоксикоз с диффузным зобом. Объем 23,9 мл. Впервые выявленный. Доктор Соломонова О.А. Выписан Тирозол 10мг по 3р/д. 
Через 2 недели анализ повторила, на повторном приёме Т3 было 8,56; Т4 - 20,49.Тирозол продолжили в той же дозе. Общий анализ крови был в норме. Врач дала наблюдение по месту жительства.
Еще через 2 недели анализ: Т3- 2,52; Т4 - 1,19. По месту жительства дозу уменьшили до 20. 
Еще через 2 недели: Т4 - 0,80; Т3 - 1,92, ТТГ - 11,130. Дозу уменьшили до 10.
Еще через 10 дней анализ: Т4 - 0,78; Т3 - 2,01, ТТГ - 24,670.
Сейчас местный эндокринолог в отпуске. Что делать с дозой, уменьшать? Пить ли вообще? Что за процесс сейчас? Общий анализ крови так же в норме.
На момент постановки диагноза тиреоглобулин 60, кальций общий 2,51, В12 в норме, антитела к рецепторам ТТГ меньше 0,8; кальцитонин 0,5.            

                Ответ:
            
Добрый день. Возможно, так протекает аутоиммунный тиреоидит с тиреотоксикозом, обычно в такой ситуации таблетки быстро достигают эффекта и дальнейший рпием может привести к гипотиреозу - в в ашем случае по данным анализов есть медикаментозный гипотиреоз .
К сожалению, ФОРМАТ консультаций на сайте не предполагает возможность рекомендаций по лечению - для этого необходимо больше информации и осмотр либо информацию Вашего врача о данных вашего осмотра.
Вам необходимо получить консультацию очно или телемедицинскую консультацию - направление на нее делают по м/ж, возможно, консультантом и Будет ОА Соломонова

                Мария:
                08 октября
            

                Добрый день,Татьяна Владимировна,2 года у меня диабет 2типа  ,поставили после диспансеризации,около полугода началось жжение в стопах ног, раньше вечером ,теперь и даже днем ,скажите,пожалуйста,какое обследование пройти ? какие препараты принять            

                Ответ:
            
Добрый день. Необходимо оценить чувствительность нижних конечнстей, а также уточнить, как компенсирован СД. Рекомендую записаться к неврологу и эндокринологу
Принимаете ли Вы метформин? Если длительно принимаете, возможно нужно провести анализ крови на витамин В12

...

238

239

следующая страница →