В СОКБ №1 внедрили наиболее щадящую методику по удалению крупных полипов толстой кишки

В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрена наиболее щадящая методика по удалению крупных полипов толстой кишки – эндоскопическая подслизистая диссекция. Эта методика позволяет максимально эффективно удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, локализующихся в слизистой оболочке, на самых ранних стадиях.

Борьба с онкологическими заболеваниями и увеличение количества малоинвазивных вмешательств в лечебных целях являются приоритетными направлениями реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

«Ранее наши эндоскописты удаляли с помощью специальной петли только маленькие полипы с основанием до двух сантиметров. А более крупные образования приходилось удалять либо по частям, что сопряжено с высоким риском рецидива, либо путём резекции, то есть удаления части кишки открытым или лапароскопическим способом, что несёт в себе больший риск осложнений. Тогда как внедренная эндоскопическая подслизистая диссекция позволяет полностью удалить образование в пределах здоровых тканей, избегая более травматичного вмешательства. С появлением этой методики необходимость в полостных операциях отпадёт», – прокомментировал заместитель главного врача СОКБ №1 по хирургии Андрей Ощепков, являющийся главным внештатным специалистом-колопроктологом министерства здравоохранения Свердловской области.

Первым пациентом, прооперированным по новой методике стал 78-летний екатеринбуржец Владимир Шильков. Пенсионер обратился за помощью к врачам, когда у него начались проблемы с сердцем. У мужчины выявили приобретенный порок аортального клапана, на фоне чего у него развились нарушения ритма, гипертония и сердечная недостаточность. Встал вопрос об установке электрокардиостимулятора. Однако вдобавок ко всему прочему у мужчины был низкий уровень гемоглобина. В итоге уже в ходе колоноскопии в Свердловском  областном онкодиспансере у него обнаружили злокачественный полип толстой кишки. После проведения онкоконсилиума пациент был направлен в СОКБ №1.

В областной больнице было решено прооперировать пациента с  тяжёлой сопутствующей патологией по наиболее щадящей методике. Данную методику удалось внедрить в том числе благодаря недавно возглавившему эндоскопическое отделение СОКБ №1 врачу,  у которого самый большой опыт подобных вмешательств в Екатеринбурге.

 «У пациента был малигнизированный полип (образование, которое перешло в злокачественную стадию) сигмовидного отдела толстой кишки размером порядка четырёх сантиметров. Эндоскопическая подслизистая диссекция была проведена по стандартной методике. Сначала  выполнена процедура гидролифтинга, то есть инъекция физраствора, подкрашенного индигокармином (специальным красителем), в основание полипа, что позволило увидеть границы образования и оттеснить сосуды подслизистого слоя для его радикального удаления. После чего с помощью специального ножа, размер лезвия которого составляет всего 1,5 миллиметра, был сделан циркулярный разрез вокруг опухоли, а затем непосредственно диссекция в подслизистом слое и экстракция полипа с помощью эндоскопической петли», – рассказал выполнивший операцию и.о. заведующего эндоскопическим отделением СОКБ №1 Никита Гончаров.

Таким образом эндоскописту удалось радикально удалить злокачественное новообразование по наименее травматичной методике – без больших разрезов или проколов брюшной полости. Тогда как более обширное открытое вмешательство в данном случае могло быть попросту невозможным из-за сопутствующей патологии.

«Конечно, выраженная сердечно-сосудистая патология у пациента требовала соблюдения стабильной гемодинамики в ходе вмешательства. Сделать это было непросто, но нам удалось. После чего пациента отвезли в палату реанимации, где он провёл ночь под наблюдением наших специалистов, а затем вернулся в отделение. В целом, послеоперационный период прошёл гладко», – сказал врач отделения анестезиологии-реанимации СОКБ №1 Сергей Ярмоленко, проводивший во время операции анестезию.

Несмотря на техническую сложность вмешательства, которое продолжалось более часа, благодаря профессионализму и слаженной работе эндоскописта и анестезиолога, пациент восстановился достаточно быстро и, как сообщил его лечащий врач Илья Старков, вскоре был выписан из стационара.

«Я к медикам вообще отношусь с большим уважением. Поэтому, пользуясь случаем, поздравляю всех причастных с Днём медицинского работника. Всё отлично прошло. Спасибо врачам и медицинскому персоналу за всё, что они делают!» – поблагодарил пациент перед выпиской.

Как добавил заведующий отделением абдоминальной онкологии и колопроктологии СОКБ №1 Алексей Богданов, планируется, что теперь по новой методике будут ежегодно оперировать порядка 80-100 пациентов с новообразованиями толстой кишки.

Другие новости

• 
  21 августа

  В СОКБ №1 успешно прооперировали пациента с тромбоэмболией сонной артерии в острейший период вызванного ей инсульта

  Врач отделения сосудистой хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 Игорь Хрущёв успешно прооперировал пациента с тромбоэмболией левой общей сонной артерии в острейший период вызванного ей ишемического инсульта. Благодаря своевременно выполненному вмешательству пациент быстро пошёл на поправку и отправился на следующий этап реабилитации почти полностью восстановившись после перенесённой сосудистой катастрофы.

• 
  15 августа

  На 27% за год выросло число стентирований коронарных артерий, выполненных пациентам в больницах Свердловской области

  В первой половине августа Международный день здорового сердца. Министерством здравоохранения Свердловской области в регионе выстроена эффективная система оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Благодаря этому удалось сохранить жизнь множеству людей. Почти 2 тысячи пациентов после вмешательств на сердце прошли кардиореабилитацию. На 27% за год выросло число стентирований коронарных артерий. Подробнее об этом рассказал главный внештатный специалист-кардиолог регионального Минздрава, заведующий кардиологическим отделением Свердловской областной клинической больницы №1 Александр Быков.

• 
  06 августа

  Тринадцать руководителей свердловских медорганизаций вошли в Совет главных врачей при региональном Минздраве

  Тринадцать руководителей медицинских организаций Екатеринбурга, Серова, Красноуфимска, Нижнего Тагила, Ирбита и Асбеста вошли в Совет главных врачей при министерстве здравоохранения Свердловской области. Это постоянно действующий консультативно-совещательный орган, задачей которого является совершенствование медицинской помощи жителям Среднего Урала в рамках нацпроектов «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья», а также повышение эффективности управленческих решений.

• 
  05 августа

  В свердловских больницах начали применять новые российские аппараты для лечения ран отрицательным давлением

  Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) начали применять при лечении пациентов с длительно незаживающими ранами новые российские системы для проведения терапии отрицательным давлением. Для покупки пяти таких аппаратов для хирургических отделений первой областной при содействии свердловского Минздрава из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 2,4 миллиона рублей. Кроме того, аналогичные аппараты были приобретены ещё в четыре медучреждения региона – в Туринскую центральную районную больницу им. О.Д. Зубова, а также в городские больницы Алапаевска, Краснотурьинска и Первоуральска. Импортозамещение в сфере здравоохранения является одним из ключевых направлений национального проекта «Новые технологии сбережения здоровья».

• 
  01 августа

  Что нужно знать о гепатите: виды, симптомы и профилактика

  Каждый год 28 июля мир отмечает День борьбы с гепатитом — заболеванием, которое незаметно подтачивает здоровье миллионов людей. В эпоху, когда человечество учится побеждать всё новые болезни, статистика неумолимо свидетельствует: количество случаев заболеваний печени неуклонно растёт во всём мире. Почему эта проблема становится всё более актуальной? Какие виды гепатита существуют, и как защитить себя от этого коварного заболевания? На эти и другие вопросы ответила главный гастроэнтеролог министерства здравоохранения Свердловской области, д.м.н. Елена Николаевна Бессонова, которая является руководителем Областного гепатологического центра, функционирующего на базе Свердловской областной клинической больницы №1.

• 
  28 июля

  Свердловские хирурги впервые прооперировали ребёнка с образованием надпочечника по наименее травматичной методике

  Хирурги Свердловской областной клинической больницы №1 и Областной детской клинической больницы впервые в регионе прооперировали ребёнка с крупным (порядка 5 сантиметров) образованием надпочечника, выполнив ретроперитонеоскопическую адреналэктомию — наименее травматичное вмешательство по удалению поражённого заболеванием органа.