Приобретённые для свердловских больниц системы стресс-ЭхоКГ расширят возможности диагностики ишемической болезни сердца

В Свердловской областной клинической больнице №1 начали проводить диагностику с помощью нового комплекса для выполнения стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) — методики, сочетающей в себе ультразвуковое исследование сердца, регистрацию электрокардиограммы и измерение давления при дозированной физической или фармакологической нагрузке. На сегодняшний день данная методика считается оптимальным неинвазивным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС). Аналогичные комплексы были приобретены ещё для трёх медучреждений региона – Центральной городской клинической больницы №24, Городской больницы №4 Нижнего Тагила и Красноуфимской районной больницы.  Для покупки четырёх систем стресс-эхоКГ при содействии Минздрава Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 65,5 миллиона рублей. 

Помощь жителям Свердловской области с болезнями системы кровообращения остаётся одним из приоритетных направлений деятельности учреждений здравоохранения под эгидой регионального Минздрава в рамках реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», а современное  оборудование для диагностики кардиологической патологии позволяет приблизиться к его главной цели — снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

«В нашей больнице стресс-эхогкардиографию выполняли и ранее, но лишь в отдельных случаях для определения степени тяжести ИБС. Теперь же по распоряжению министерства здравоохранения Свердловской области данная методика внедрена в ряде медучреждений региона для ранней диагностики ИБС. Помимо областной больницы, а также Городской больницы Каменска-Уральского и Центральной городской клинической больницы №6, где подобные комплексы появились немного раньше и проведено уже некоторое количество исследований, теперь к этой работе активно подключились ещё ЦГКБ №24, ГБ №4 Нижнего Тагила и Красноуфимская РБ. Это позволит значительно повысить раннюю выявляемость не только ИБС, являющейся наиболее распространённым и опасным заболеванием сердечно-сосудистой системы, но и другой кардиологической патологии, что, безусловно, будет способствовать раннему консервативному или оперативному лечению пациентов», — рассказала врач отделения функциональной диагностики СОКБ №1Ю, руководитель курса УЗИ-диагностики УГМУ, д.м.н. Валентина Кочмашева, являющаяся главным внештатным специалистом по лучевой и инструментальной диагностике взрослого населения Минздрава Свердловской области.

Нередки ситуации, когда жалобы пациента неоднозначны, а исследования, выполненные в состоянии покоя, не позволяют полностью исключить серьёзное заболевание сердца. Именно в таких случаях стресс-эхокардиография становится незаменимым инструментом для точной и своевременной диагностики.

«Стресс-ЭхоКГ даёт возможность оценить работу сердца во время нагрузки, что особенно важно для выявления скрытых признаков ИБС. Поскольку у большинства пациентов симптомы недостаточности коронарного кровообращения проявляются только при определённом уровне физической нагрузки», — пояснил заведующий отделением ультразвуковой диагностики ГБ №4 Нижнего Тагила Василий Волохин.

При этом стресс-эхокардиография более эффективна, чем обычная проба с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), во время которой проводят регистрацию электрокардиограммы и артериального давления у пациента, находящегося на беговой дорожке или велоэргометре (специальном тренажёре, имитирующем езду на велосипеде). Потому что при проведении стресс-эхокардиографии, помимо изменений на ЭКГ, специалисты также видят на УЗИ те сегменты миокарда, которые при нагрузках попадают в зону ишемии и начинают работать по-другому.

«Научно доказано, что нарушения движения стенок сердца опережают изменения на ЭКГ. Однако эти нарушения не всегда легко заметить, именно поэтому по протоколу требуется, чтобы во время проведения исследования присутствовали два специалиста УЗИ-диагностики. Но новые комплексы оснащены специальной программой, которая строит графики до нагрузки и после неё, что позволяет увидеть, работа каких сегментов изменилась. Эта автоматическая постобработка изображений обеспечивает быстрые и более точные результаты», — добавила Валентина Кочмашева.

Кроме первичной диагностики, методика стресс-эхокардиографии  может использоваться для оценки эффективности терапии, оперативного лечения, будь то стентирование или аортокоронарное шунтирование, и качества реабилитации.

 «Мы можем не только с высокой точностью выявить ИБС, но и оценить эффективность уже назначенной терапии, понять, нужна ли коррекция лечения», – прокомментировал заведующий отделением функциональной диагностики ЦГКБ № 24 Иван Леухненко.

Более того, помимо ИБС, с помощью данной методики специалисты могут выявить, к примеру, нарушения ритма сердца, диастолическую сердечную недостаточность или скрытую лёгочную гипертензию.

«Данное исследование показано пациентам, которых беспокоит одышка и дискомфорт в области грудной клетки, и имеющим стаж курения, а также пациентам с гипертонией и тем, кто имеет наследственные факторы риска. Кроме этого, исследование рекомендуется проводить тем, у кого ранее был инфаркт, установлен диагноз ишемическая болезнь сердца или стенокардия, ранее выполнялось стентирование коронарных артерий», — сказал заведующий кардиологическим отделением Красноуфимской РБ Дмитрий Николаев.

Отметим, что до проведения стресс-эхокардиографии каждый пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом-карлиологом, пройти по месту жительства первичные исследования (ЭКГ, эхокардиография и велоэргометрия) и получить соответствующее направление согласно маршрутизации.

Одним из первых, кто был обследован при помощи нового оборудования в Красноуфимской РБ, стал местный житель Тавис Шамилов, который стал ощущать дискомфорт в груди после физической нагрузки. Посоветовавшись с супругой, мужчина обратился к врачу.

«В итоге в ходе проведенной стресс-эхокардиографии обнаружили, что просвет одного из сосудов, кровоснабжающих сердце, закрыт на 80%. А у меня трое сыновей. Конечно, очень хочется увидеть, как они встанут на ноги. Но после выполненного стентирования чувствую себя хорошо. Теперь понимаю, что высокий холестерин, который нашли при прохождении диспансеризации — грозная причина серьёзных болезней сердца», — сказал Тавис Шамилов.

Другие новости

• 
  14 августа

  Главный кардиолог Свердловской области рассказал о высоких технологиях лечения и простых способах профилактики хронической сердечной недостаточности

  В структуре смертности населения России болезни системы кровообращения традиционно занимают первое место, а среди них самой грозной угрозой является хроническая сердечная недостаточность (ХСН). По статистике, именно прогрессирование этого недуга становится причиной смерти каждого третьего пациента кардиологического профиля в Свердловской области.

  О том, как распознать болезнь на ранней стадии, почему операцию нельзя откладывать и какие инновационные методы лечения доступны жителям региона, рассказал главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава Свердловской области, заведующий кардиологическим отделением Свердловской областной клинической больницы №1 Александр Быков.

• 
  10 августа

  Второй полноценно заработавший в СОКБ №1 кабинет для колоноскопии позволит сократить очередь на данное обследование

  В диагностическом корпусе Свердловской областной клинической больницы №1 полноценно заработал второй кабинет для проведения колоноскопии, что позволит значительно сократить очередь на данное обследование. Для этого на работу в эндоскопическое отделение первой областной были приняты три новых специалиста. Кроме того, для кабинета была приобретена новая автоматическая мойка для гибких эндоскопов,  а также в отделении появился новый шкаф для их сушки и хранения. Для покупки данного оборудования при содействии свердловского Минздрава из регионального бюджета была выделена субсидия в размере более 5,2 млн рублей.

   

• 
  31 июля

  Специалисты СОКБ №1 в числе первых в стране стали применять в работе российский биохимический анализатор «Двина»

  Арсенал медицинского оборудования отделения лабораторной диагностики Свердловской областной клинической больницы №1 пополнил новый аппарат российского производства – автоматический биохимический анализатор «Двина». Высокопроизводительная модульная система, разработанная специально для крупных клинико-диагностических лабораторий, практически полностью закроет потребность главной больницы региона в биохимических исследованиях, в силу своей высокой информативности являющихся одними из наиболее востребованных в лабораторной диагностике. Это, безусловно, повысит качество оказываемой в СОКБ №1 медицинской помощи, что является одним из приоритетных направлений реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  28 июля

  Врачи СОКБ №1 спасли 70-летнего екатеринбуржца с разрывом расслаивающей аневризмы грудной части аорты

  Специалисты отделений сосудистой хирургии и рентгенохирургических методов диагностики и лечения Свердловской областной клинической больницы №1 спасли 70-летнего жителя Екатеринбурга с разрывом расслаивающей аневризмы грудной части аорты. Это крайне опасное состояние, при котором стенка магистрального сосуда полностью теряет целостность, что приводит к массивному внутреннему кровотечению, требовало немедленной медицинской помощи. Ведь, согласно статистике, даже при быстрой доставке в больницу при разрыве грудной аорты выживают лишь около 20-30% пациентов. Но в данном случае пожилому пациенту, можно сказать, повезло – он уже находился в больнице и благодаря наличию подходящего по размеру стент-графта (самораскрывающегося эндоваскулярного протеза) ему успешно было выполнено малоинвазивное вмешательство, тогда как обычно в экстренных ситуациях больных с такой патологией оперируют открытым способом, что в разы травматичнее и несёт в себе гораздо больше рисков.

• 
  21 июля

  Семь трансплантаций выполнено за сутки в Свердловской областной клинической больнице №1

  Специалисты Свердловской областной клинической больницы №1 выполнили за сутки семь трансплантаций – две пересадки почки, по одной пересадке печени и сердца, а  также три трансплантации костного мозга.

• 
  07 июля

  Наряду с врачами терапевтических специальностей в Ивдель начали выезжать хирурги СОКБ №1

  Наряду с врачами терапевтических специальностей, совершившими уже пятый за год выезд в Ивдель, с середины июня в обособленное структурное подразделение Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) начали выезжать хирурги. Высококвалифицированные специалисты СОКБ №1 выполняют там как плановые, так и неотложные вмешательства. За три недели работы в Ивделе они оказали помощь более чем 60 пациентам, в том числе выполнив несколько лапароскопических операций.