Свердловские врачи спасли годовалого малыша, у которого в бронх попал кусочек глины

Благодаря слаженному взаимодействию сотрудникам четырёх медорганизаций – Детской городской клинической больницы №11, Территориального центра медицины катастроф, Свердловской областной клинической больницы №1 и Областной детской клинической больницы удалось спасти годовалого ребёнка, у которого в бронх попал кусочек глины. В связи с крайне тяжёлым состоянием малыша извлечение инородного тела из дыхательных путей стало возможным лишь после его подключения к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), на время эндоскопического вмешательства полностью взявшем на себя функции лёгких по насыщению крови кислородом. Применение подобных высокотехнологичных методов лечения для максимально эффективного оказания медицинской помощи маленьким пациентам стало возможным при содействии министерства здравоохранения региона в рамках реализации национального проекта «Семья» и комплекса мероприятий Десятилетия детства в России.

«Это уже второй прецедент, когда, несмотря на то, что мы специализируемся на лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в первую очередь – врождёнными пороками сердца,  ЭКМО помогло нам помочь пациенту с тяжёлой дыхательной недостаточностью. Но если в прошлый раз её причина была ясна, то в этот раз мы столкнулись с достаточно сложным, можно сказать, экстраординарным клиническим случаем», – сказал заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей СОКБ №1 Алексей Свалов.

Как рассказала мама малыша, всё началось с температуры, одышки и кашля как при бронхите. На тот момент ребенок был у бабушки, которая живёт в поселке. В местной поликлинике, куда обратились за помощью, сказали делать ему ингаляции и давать жаропонижающие при высокой температуре. При этом бабушка мальчика упомянула, что за пару дней до этого, отковыряв кусочек глины от деревенской печки, малыш закашлялся, поперхнувшись. Но заболевание не связали с этим инцидентом.

На какое-то время назначенные ингаляции немного улучшили состояние малыша, но ненадолго.  Через пару дней, уже будучи в Екатеринбурге, ребёнок начал задыхаться. Когда вызванная бригада скорой помощи доставила малыша в ДКГБ №11, он находился в очень тяжёлом состоянии. В экстренном порядке его госпитализировали в отделение реанимации и интенсивной терапии, где подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

«Благодаря аппаратной поддержке удалось стабилизировать газовый состав крови, однако состояние пациента оставалось нестабильным и крайне тяжелым. По результатам рентгена был определён ателектаз (спадение ткани) левого лёгкого. С учётом возраста ребёнка была заподозрена аспирация инородного тела. Хотя на рентгене его видно не было. Но стоит помнить, что инородные тела далеко не всегда имеют рентгеноконтрастные свойства», – отметил заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ДГКБ №11 Евгений Лебедев.

После обсуждения пациента с коллегами из ОДКБ и СОКБ №1, с учётом отсутствия динамики его состояния, были установлены показания для ЭКМО – высокотехнологичного метода, используемого при лечении пациентов с развившейся дыхательной недостаточностью. В связи с этим был согласован перевод пациента в отделение анестезиологии-реанимации для детей СОКБ №1 – единственный центр в нашем регионе, который обладает данной технологией. Транспортировка пациента была осуществлена профильной бригадой ТЦМК с детским анестезиолгом-реаниматологом Александром Поповым.

«Дорога со «сложным» пациентом всегда тревожная. Ехать нужно быстро, при этом максимально бережно. Водители ТЦМК – настоящие профессионалы, всего за 7 минут доставили медиков и мальчика до приёмного отделения СОКБ №1, где их встретили детские кардиохирурги и анестезиолги-реаниматологи», – рассказал анестезиолог-реаниматолог ТЦМК, главный внештатный специалист по первой помощи Минздрава Свердловской области Александр Савицкий.

В приёмном отделении областной больницы маленькому пациенту сразу же была выполнена компьютерная томография, на снимках которой врачи увидели участок сужения в левом бронхе. В отделение кардиореанимации, куда госпитализировали пациента, был вызван врач эндоскопического отделения СОКБ №1 Андрей Бабак. С помощью сверхтонкого бронхоскопа он увидел в левом главном бронхе инородное тело, которое и привело к дыхательной недостаточности. Однако даже диагностическая процедура вызвала снижение сатурации и нарушение гемодинамики у пациента. После этого и было принято решение подключить его к ЭКМО и пригласить профильных специалистов ОДКБ для удаления инородного тела. 

Когда заведующий отделением детской кардиохирургии СОКБ №1 Константин Казанцев, которому ассистировала врач Дарья Гончарова, сформировал доступ для проведения веноартериальной экстрокорпоральной мембранной оксигенации, детские анестезиологи-реаниматологи Евгений Тарасов и Андрей Тюльпин подключили пациента к аппарату, взявшему на себя функцию лёгких. К этому моменту в областную больницу вместе с медсестрой прибыла торакальный хирург ОДКБ Татьяна Мликова. После того, как пациента сняли с ИВЛ, чтобы интубационная трубка не мешала проводить манипуляции, с помощью сверхтонкого бронхоскопа и специальных инструментов специалистам удалось извлечь инородное тело. Это заняло не более 30 минут. В итоге оказалось, что в бронхе был кусочек глины.

В связи с определенной  травматичностью выполненного вмешательства маленький пациент провёл в каридореанимации ещё сутки на ЭКМО и неделю – на ИВЛ. Но потом его благополучно экстубировали и перевели в отделение детской кардиохирургии. Как рассказал лечащий врач пациента Дмитрий Бодров, благодаря ингаляционной терапии он быстро пошёл на поправку и ещё через неделю был выписан из стационара  отправился домой вместе с мамой.

«Нам просто повезло с врачами, которые проделали огромную работу, чтобы спасти нашему ребенку жизнь. Большая благодарность заведующему реанимацией 11-й детской больницы. Сотрудники Центра медицины кататстроф – большие молодцы, которые качественно сделали своё дело, оперативно транспортировав пациента в СОКБ №1. Огромное спасибо всем врачам и медперсоналу детских кардиоотделений областной больницы, в частности нашему лечащему врачу Дмитрию Анатольевичу, и специалистам ОДКБ, которые провели операцию!» – поблагодарили медиков родители мальчика. 

Другие новости

• 
  17 апреля

  В СОКБ №1 успешно прооперировали пациента с редкой формой рака печени и распространившимся до сердца опухолевым тромбом

  Мультидисциплинарная команда специалистов Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировала 23-летнего екатеринбуржца с фиброламеллярной карциномой — редкой формой рака печени, обычно поражающей молодых людей, которая была осложнена опухолевым тромбом, распространившимся по нижней полой вене вплоть до правого предсердия. В связи с высоким риском тромбоэмболии лёгочной артерии, а также закупорки тромбом трикуспидального клапана с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности и внезапной смерти, единственным возможным вариантом лечения в данном случае была комбинированная гемигепатэктомия с тромбэктомией — сложное хирургическое вмешательство, заключающееся в одновременном удалении поражённой заболеванием части печени и опухолевого тромба. Такая операция, требующая не только мультидисциплинарного подхода, но и специального оборудования, возможна лишь в многопрофильной клинике, владеющей технологией искусственного кровообращения. В нашем регионе это СОКБ №1, у специалистов которой есть опыт выполнения подобных вмешательств.

• 
  09 апреля

  В Свердловской области началось масштабное обучение сотрудников медицинских организаций по системе менеджмента качества

  По поручению заместителя губернатора – министра здравоохранения Свердловской области Татьяны Савиновой, выданному по итогам совещания по реализации ведомственного проекта «Внедрение системы менеджмента качества», на базе Свердловской областной клинической больницы №1 стартовал цикл обучающих лекций, посвящённых основам управления качеством и безопасности медицинской деятельности. В масштабном обучении очно принимают участие представители 22 медицинских организаций, а сотрудники всех остальных лечебно-профилактических учреждений региона будут проходить его в онлайн-формате по видеосвязи.

• 
  07 апреля

  Более 80 трансплантаций костного мозга выполнено за год в открывшемся после капремонта отделении гематологии СОКБ №1

  Ровно год назад, 7 апреля 2025-го, в стационаре Свердловской областной клинической больницы №1 после капитального ремонта открылся асептический блок отделения гематологии, предназначенный для лечения пациентов с онкологическими заболеваниями крови, которым необходима трансплантация костного мозга (ТКМ). С этого момента и до конца 2025 года в СОКБ №1 было выполнено 62 пересадки. Это самое большое количество выполненных за год ТКМ за всё время работы СОКБ №1 в данном направлении. Плюс к этому с начала 2026 года в первой областной выполнена уже 21 ТКМ. Таким образом, за прошедший год (с 7 апреля 2025-го по сегодняшний день) в СОКБ №1 выполнили более 80 трансплантаций костного мозга

• 
  31 марта

  Во время второго выезда врачей СОКБ №1 в Ивдель специалист УЗИ обследовал за два дня больше пациентов, чем планировалось

  В 20-х числах марта, как и было запланировано, состоялся второй выезд врачей Свердловской областной клинической больницы №1 в присоединённую к ней приказом регионального Минздрава Ивдельскую центральную районную больницу. В этот раз двое специалистов СОКБ №1 – врач первого урологического отделения Максим Жаковский и врач отделения функциональной диагностики Кирилл Криницын – выезжали туда на два дня. В итоге уролог, как и предполагалось, проконсультировал 30 пациентов, а специалист УЗИ обследовал 38 человек, выполнив в общей сложности 57 исследований.

• 
  13 марта

  «Ласковый убийца»: гастроэнтеролог рассказала, чем опасен гепатит C и как избежать коварного вируса

  Гепатит C называют «ласковым убийцей»: коварное заболевание сложно распознать самостоятельно. Человек, который заразился вирусом, долгое время может чувствовать себя прекрасно.

  Регулярная профилактика поможет избежать рисков. Об этом рассказала врач-гастроэнтеролог высшей категории Свердловской областной клинической больницы №1 Ольга Строганова.

• 
  12 марта

  Памяти Рыжкина Владимира Михайловича

  С прискорбием сообщаем, что во вторник, 10 марта 2026 года, на 70 году после продолжительной борьбы с тяжёлой болезнью ушёл из жизни заведующий отделением медицинской реабилитации и физиотерапии Свердловской областной клинической больницы №1 Рыжкин Владимир Михайлович.