В СОКБ №1 спасли парня, который получил тяжёлую черепно-мозговую травму, врезавшись на электросамокате в бордюр

В Свердловской областной клинической больнице №1 спасли 18-летнего екатеринбуржца, который на полной скорости врезался на электросамокате в бордюр. Полученная им тяжёлая черепно-мозговая травма привела к образованию эпидуральной гематомы (скоплению крови между костями черепа и твёрдой церебральной оболочкой), вызвавшей смещение структур головного мозга. Ситуация была осложнена ещё и тем, что у пострадавшего хроническая почечная недостаточность, в связи с чем он с 2023 года получает гемодиализ (внепочечное очищение крови с помощью специального аппарата). Именно поэтому он был доставлен бригадой скорой помощи в СОКБ №1, являющуюся единственным медучреждением региона, где оказывают помощь диализным пациентам с нейротравмой.

Тема безопасного использования электросамокатов в последнее время становится всё актуальнее, являясь предметом пристального внимания со стороны правоохранителей, общественности и специалистов здравоохранения.

«Сама по себе операция по удалению эпидуральной гематомы не представляет особой сложности. Но в данном случае мы имели дело с пациентом, который в связи с наличием хронического заболевания почек получает гемодиализ. Для таких пациентов характерна повышенная кровоточивость тканей. Этот момент приходилось учитывать, так как пациенту было неотложно выполнено достаточно большое по объёму хирургическое вмешательство. Особое внимание в ходе операции уделялось гемостазу для того, чтобы минимизировать кровопотерю и профилактировать послеоперационные геморрагические осложнения. К счастью, всё сложилось благополучно», – рассказал прооперировавший пациента нейрохирург СОКБ №1 Михаил Усов.

Молодой человек получил травму, на полной скорости (более 30 км/ч) врезавшись на электросамокате в бордюр. По словам самого пациента, это случилось, когда он буквально на секунду отвлекся от дороги, посмотрев в сторону. В итоге после столкновения, перелетев через руль самоката, парень упал, сильно ударившись головой (шлема и других средств защиты на нём не было), и ненадолго потерял сознание. После этого он попытался подняться и даже сам вызвал скорую. А вот дальнейшего он уже не помнит.

Скорая доставила пострадавшего в СОКБ №1, где у него была диагностирована сочетанная травма – помимо черепно-мозговой травмы, которая привела к образованию эпидуральной гематомы, у него была сломана ключица. Но если при поступлении гематома была небольшого размера, то повторная компьютерная томография, выполненная при ухудшении состояния пациента, показала, что она увеличилась в 4 раза и сместила структуры головного мозга. В связи с этим было принято решение о проведении неотложного вмешательства.

Выполнив костно-пластическую трепанацию черепа, нейрохирург Михаил Усов удалил гематому. И хотя кровопотеря в ходе вмешательства составила около полулитра, благодаря отлично выполненной работе операционной бригады и анестезиолога-реаниматолога Джулии Сумейко, оно прошло успешно.

«Диализные пациенты – это достаточна сложная категория больных, которые могут получить помощь при травме только в областной больнице. Такие пациенты регулярно лечатся в разных отделениях нашего медучреждения, поэтому мы с коллегами знаем, как действовать в той или иной ситуации. Основной особенностью этих пациентов является то, что во внедиализные дни у них может быть высокий уровень калия в крови, что сопряжено с определёнными рисками при введении мощных релаксантов. Поэтому дозы мышечных релаксантов и препаратов для анальгезии в ходе операции должны быть рассчитаны самым тщательным образом. И, конечно, предпочтение в случае с такими пациентами, у которых не функционируют почки, всегда отдаётся ингалляционной анестезии», – пояснил заведующий отделением анестезиологии-реанимации СОКБ №1, профессор Александр Левит.

В данном случае, как заметила заведующая отделением диализа СОКБ №1 Елена Борецкая, неотложных показаний для проведения гемодиализа до операции не было. Это было благоприятным обстоятельством,  так как процедура гемодиализа предполагает введение разжижающего кровь препарата, что нежелательно при подобных травмах. Чтобы не усугубить ситуацию,  гемодиализ провели пациенту уже после вмешательства, дав максимально возможное время на восстановление.

«При лечении диализных пациентов всегда важен профессионализм и командный подход – совместная работа врачей разных специальностей, которые коллегиально обсуждают и взвешивают все возможные риски», – подчеркнула Елена Борецкая.

Благодаря своевременно оказанной помощи, а также грамотному и бережному послеоперационному уходу со стороны медперсонала  сначала в  реанимации, потом в палате интенсивной терапии и, наконец, в отделении, через две недели после поступления пациент был выписан из стационара.

«Я всегда езжу на диализ на самокате. У меня свой электросамокат, очень быстрый. Но теперь постараюсь кататься на нём поменьше и обязательно в шлеме. Спасибо всем, кто помог», – сказал пациент перед выпиской.

Другие новости

• 
  01 августа

  Что нужно знать о гепатите: виды, симптомы и профилактика

  Каждый год 28 июля мир отмечает День борьбы с гепатитом — заболеванием, которое незаметно подтачивает здоровье миллионов людей. В эпоху, когда человечество учится побеждать всё новые болезни, статистика неумолимо свидетельствует: количество случаев заболеваний печени неуклонно растёт во всём мире. Почему эта проблема становится всё более актуальной? Какие виды гепатита существуют, и как защитить себя от этого коварного заболевания? На эти и другие вопросы ответила главный гастроэнтеролог министерства здравоохранения Свердловской области, д.м.н. Елена Николаевна Бессонова, которая является руководителем Областного гепатологического центра, функционирующего на базе Свердловской областной клинической больницы №1.

• 
  28 июля

  Свердловские хирурги впервые прооперировали ребёнка с образованием надпочечника по наименее травматичной методике

  Хирурги Свердловской областной клинической больницы №1 и Областной детской клинической больницы впервые в регионе прооперировали ребёнка с крупным (порядка 5 сантиметров) образованием надпочечника, выполнив ретроперитонеоскопическую адреналэктомию — наименее травматичное вмешательство по удалению поражённого заболеванием органа.

• 
  24 июля

  Трое специалистов свердловского здравоохранения стали лучшими в стране по итогам всероссийских конкурсов

  В Москве определили победителей Всероссийского конкурса врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием 2025 года. Его итоги подвели на заседании Центральной конкурсной комиссии в середине июля. Несмотря на огромное количество заявок, поданных на конкурс из разных регионов страны, в числе лучших оказались двое врачей Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) — заведующий отделением сосудистой хирургии Илья Лещенко и заведующий первым офтальмологическим отделением Андрей Гринев.  Также были подведены итоги Всероссийского конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием», где в число победителей вошла медицинский технолог Свердловского областного онкологического диспансера (СООД) Олеся Солдатова.

• 
  22 июля

  «Здоровье нужно беречь смолоду»: советы главного невролога региона о том, как снизить риск заболеваний головного мозга

  Ежегодно 22 июля по решению Всемирной федерации неврологии отмечается Всемирный день мозга, призванный повысить внимание людей к вопросам здоровья и профилактике заболеваний самого загадочного органа человека.  Ни для кого не секрет, что заболевания головного мозга зачастую грозят тяжёлыми последствиями, предсказать которые порой бывает очень трудно, и в результат человек может стать инвалидом, потеряв трудоспособность, или даже погибнуть. О том, как снизить риск столь опасных заболеваний, мы поговорили с главным внештатным специалистом-неврологом регионального Минздрава, врачом неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения Свердловской областной клинической больницы №1 Андреем Смолкиным.

• 
  24 июня

  Первой трансплантации печени на Урале – 20 лет!

  В середине июня 20 лет назад в стенах Свердловской областной клинической больницы №1 была проведена первая пересадка печени. Эта операция уникальна тем, что стала первой трансплантацией печени в России, выполненной в многопрофильном медучреждении регионального уровня.

• 
  18 июня

  В СОКБ №1 внедрили наиболее щадящую методику по удалению крупных полипов толстой кишки

  В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрена наиболее щадящая методика по удалению крупных полипов толстой кишки – эндоскопическая подслизистая диссекция. Эта методика позволяет максимально эффективно удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, локализующихся в слизистой оболочке, на самых ранних стадиях.