В СОКБ №1 внедрили наиболее щадящую методику по удалению крупных полипов толстой кишки

В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрена наиболее щадящая методика по удалению крупных полипов толстой кишки – эндоскопическая подслизистая диссекция. Эта методика позволяет максимально эффективно удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, локализующихся в слизистой оболочке, на самых ранних стадиях.

Борьба с онкологическими заболеваниями и увеличение количества малоинвазивных вмешательств в лечебных целях являются приоритетными направлениями реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

«Ранее наши эндоскописты удаляли с помощью специальной петли только маленькие полипы с основанием до двух сантиметров. А более крупные образования приходилось удалять либо по частям, что сопряжено с высоким риском рецидива, либо путём резекции, то есть удаления части кишки открытым или лапароскопическим способом, что несёт в себе больший риск осложнений. Тогда как внедренная эндоскопическая подслизистая диссекция позволяет полностью удалить образование в пределах здоровых тканей, избегая более травматичного вмешательства. С появлением этой методики необходимость в полостных операциях отпадёт», – прокомментировал заместитель главного врача СОКБ №1 по хирургии Андрей Ощепков, являющийся главным внештатным специалистом-колопроктологом министерства здравоохранения Свердловской области.

Первым пациентом, прооперированным по новой методике стал 78-летний екатеринбуржец Владимир Шильков. Пенсионер обратился за помощью к врачам, когда у него начались проблемы с сердцем. У мужчины выявили приобретенный порок аортального клапана, на фоне чего у него развились нарушения ритма, гипертония и сердечная недостаточность. Встал вопрос об установке электрокардиостимулятора. Однако вдобавок ко всему прочему у мужчины был низкий уровень гемоглобина. В итоге уже в ходе колоноскопии в Свердловском  областном онкодиспансере у него обнаружили злокачественный полип толстой кишки. После проведения онкоконсилиума пациент был направлен в СОКБ №1.

В областной больнице было решено прооперировать пациента с  тяжёлой сопутствующей патологией по наиболее щадящей методике. Данную методику удалось внедрить в том числе благодаря недавно возглавившему эндоскопическое отделение СОКБ №1 врачу,  у которого самый большой опыт подобных вмешательств в Екатеринбурге.

 «У пациента был малигнизированный полип (образование, которое перешло в злокачественную стадию) сигмовидного отдела толстой кишки размером порядка четырёх сантиметров. Эндоскопическая подслизистая диссекция была проведена по стандартной методике. Сначала  выполнена процедура гидролифтинга, то есть инъекция физраствора, подкрашенного индигокармином (специальным красителем), в основание полипа, что позволило увидеть границы образования и оттеснить сосуды подслизистого слоя для его радикального удаления. После чего с помощью специального ножа, размер лезвия которого составляет всего 1,5 миллиметра, был сделан циркулярный разрез вокруг опухоли, а затем непосредственно диссекция в подслизистом слое и экстракция полипа с помощью эндоскопической петли», – рассказал выполнивший операцию и.о. заведующего эндоскопическим отделением СОКБ №1 Никита Гончаров.

Таким образом эндоскописту удалось радикально удалить злокачественное новообразование по наименее травматичной методике – без больших разрезов или проколов брюшной полости. Тогда как более обширное открытое вмешательство в данном случае могло быть попросту невозможным из-за сопутствующей патологии.

«Конечно, выраженная сердечно-сосудистая патология у пациента требовала соблюдения стабильной гемодинамики в ходе вмешательства. Сделать это было непросто, но нам удалось. После чего пациента отвезли в палату реанимации, где он провёл ночь под наблюдением наших специалистов, а затем вернулся в отделение. В целом, послеоперационный период прошёл гладко», – сказал врач отделения анестезиологии-реанимации СОКБ №1 Сергей Ярмоленко, проводивший во время операции анестезию.

Несмотря на техническую сложность вмешательства, которое продолжалось более часа, благодаря профессионализму и слаженной работе эндоскописта и анестезиолога, пациент восстановился достаточно быстро и, как сообщил его лечащий врач Илья Старков, вскоре был выписан из стационара.

«Я к медикам вообще отношусь с большим уважением. Поэтому, пользуясь случаем, поздравляю всех причастных с Днём медицинского работника. Всё отлично прошло. Спасибо врачам и медицинскому персоналу за всё, что они делают!» – поблагодарил пациент перед выпиской.

Как добавил заведующий отделением абдоминальной онкологии и колопроктологии СОКБ №1 Алексей Богданов, планируется, что теперь по новой методике будут ежегодно оперировать порядка 80-100 пациентов с новообразованиями толстой кишки.

Другие новости

• 
  21 июля

  Семь трансплантаций выполнено за сутки в Свердловской областной клинической больнице №1

  Специалисты Свердловской областной клинической больницы №1 выполнили за сутки семь трансплантаций – две пересадки почки, по одной пересадке печени и сердца, а  также три трансплантации костного мозга.

• 
  07 июля

  Наряду с врачами терапевтических специальностей в Ивдель начали выезжать хирурги СОКБ №1

  Наряду с врачами терапевтических специальностей, совершившими уже пятый за год выезд в Ивдель, с середины июня в обособленное структурное подразделение Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) начали выезжать хирурги. Высококвалифицированные специалисты СОКБ №1 выполняют там как плановые, так и неотложные вмешательства. За три недели работы в Ивделе они оказали помощь более чем 60 пациентам, в том числе выполнив несколько лапароскопических операций.

• 
  02 июля

  В СОКБ №1 состоялась презентация книги о выдающемся уральском враче Борисе Васильевиче Фадине

  Презентация книги о выдающемся уральском враче Борисе Васильевиче Фадине состоялась в Свердловской областной клинической больнице №1, где он проработал в общей сложности около 46 лет и более четверти века из них возглавлял отделение сосудистой хирургии. Книга, в которую вошли воспоминания тех, кто долгие годы трудился бок о бок с Борисом Васильевичем и вместе с ним стоял у истоков сосудистой хирургии и трансплантологии на Урале, была издана при поддержке Региональной общественной организации «Заслуженные врачи» и открывает собой серию «Первые Первой».

• 
  20 июня

  Новое оборудование, поступившее в детские отделения СОКБ №1, поможет в лечении пациентов с врождёнными пороками сердца

  Заместитель министра здравоохранения Свердловской области Вячеслав Липатов, а также представители Свердловского областного Союза промышленников и предпринимателей и Русфонда посетили Свердловскую областную клиническую больницу №1. Они оценили преимущества нового оборудования, приобретенного по итогам Екатерининской ассамблеи  для отделений детской кардиохирургии и анестезиологии-реанимации для детей первой областной, где ежегодно получают высокотехнологичную медицинскую помощь порядка 600 пациентов, нуждающихся в операциях на сердце и магистральных сосудах, в том числе новорожденные с критическими врождёнными пороками. В общей сложности  два детских отделения СОКБ №1 были оснащены  инструментами и оборудованием на сумму более 35 миллионов рублей.

• 
  15 июня

  Меры социальной поддержки граждан

  Опрос об удовлетворенности предоставлением мер социальной защиты (поддержки) вы можете осуществить по ссылке: https://pos.gosuslugi.ru/lkp/polls/preview/608994/?id=608994&hash=fe6167630c
  

• 
  15 июня

  Приобретённый для СОКБ №1 аппарат ускорит подготовку крови для переливания пациентам после трансплантации костного мозга

  Отделение переливания крови Свердловской областной клинической больницы №1 получило новое оборудование для облучения донорской крови и её компонентов. Аппарат российского производства, приобретённый взамен вышедшего из строя зарубежного аналога, позволит ускорить подготовку и расширить объёмы компонентов крови, необходимых для переливания пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию после трансплантации костного мозга. Для покупки аппарата стоимостью 14,9 млн при содействии свердловского Минздрава из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 12,8 млн рублей, а остаток выплачен из собственных средств больницы.