Свердловские врачи прооперировали юную пациентку с опухолью поджелудочной железы, прилегающей к жизненно важным сосудам

Специалисты Областной детской клинической больницы и Свердловской областной клинической больницы №1 совместно прооперировали юную пациентку с редким онкообразованием — солидно-псевдопапиллярной опухолью поджелудочной железы. Восьмичасовая операция сопровождалась высоким риском в связи с тем, что новообразование вплотную прилегало к верхней брыжеечной вене и верхней брыжеечной артерии — магистральным сосудам, кровоснабжающим большую часть кишечника, а также аорте и нижней полой вене. Но профессионализм, опыт и грамотная командная работа врачей двух главных медучреждений региона позволили добиться успеха в этом непростом случае.

Борьба с онкологическими заболеваниями является приоритетным направлением реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». А развитие системы оказания высокотехнологичной помощи детям – один из приоритетов государственной программы «Десятилетие детства» и национального проекта «Семья».

Двенадцатилетнюю девочку, которую беспокоили боли в спине, привели на приём к детскому хирургу-онкологу ОДКБ Сергею Тупоногову. Изучив  результаты магнитно-резонансной томографии, врач принял решение о госпитализации юной пациентки в Центр детской онкологии и гематологии ОДКБ, где после проведения всех необходимых дополнительных обследований, в том числе пункционной биопсии новообразования, ей был поставлен диагноз, требующий оперативного вмешательства.

«Ребёнок поступил на госпитализацию с новообразованием головки поджелудочной железы, которое было осложнено тем, что прилегало к магистральным сосудам. В данном случае требовалось операция, которые достаточно редко проводят детям», — рассказал Сергей Тупоногов.

По договорённости между руководителями двух ведущих медучреждений региона  — главным врачом ОДКБ Олегом Аверьяновым и главным врачом СОКБ№1 Игорем Трофимовым — была согласована совместная операционная бригада. Вмешательство было выполнено заведующим отделением абдоминальной онкологии и хирургии СОКБ №1 Олегом Орловым и заведующим отделением детской кардиохирургии СОКБ №1 Константином Казанцевым, которым ассистировал врач хирург-онколог ОДКБ Владимир Потапенко. Также в состав бригады вошла операционная медсестра СОКБ №1 Елена Ракитина.

«Взрослым пациентам в подобных случаях, когда речь идёт о неметастатическом типе опухоли, сначала проводят неоадъювантную (предшествующую основному этапу лечения) химиотерапиию. И если она даёт положительный эффект, возможно проведение хирургического вмешательства, в том числе с резекцией и реконструкцией сосудов.  Но в этом случае у пациентки был диагностирован достаточно редкий тип опухоли, которая не поддаётся химиотерапии. В тоже время данная опухоль имеет хорошо выраженную капсулу, в связи с чем менее инвазивна и редко даёт метастазы. Поэтому в части случаев её удается благополучно отделить от прилегающих сосудов. Однако понять, получится ли это в данном конкретном случае, можно было лишь непосредственно в ходе операции», – пояснил Олег Орлов.

Более того, по результатам выполненной компьютерной томографии было сложно сказать, проходит ли магистральный сосуд внутри опухоли или нет. Именно на тот случай, если бы выяснилось, что сосуд проходит сквозь новообразование, и его пришлось бы протезировать, к участию в операции был привлечён Константин Казанцев, являющийся главным внештатным детским специалистом – сердечно-сосудистым хирургом Минздрава Свердловской области.

Так как операция проходила в Центре детской онкологии и гематологии врачи СОКБ №1 взяли с собой инструменты, которые могли бы потребоваться в ходе вмешательства, в том числе — всё необходимое для протезирования сосудов. Но, к счастью, в итоге обошлось без этого, так как непосредственно в ходе операции стало понятно, что новообразование лишь «обнимает» верхнюю брыжеечную артерию. Правда, чтобы удалить опухоль, после выделения и мобилизации всех прилегающих органов и структур Олегу Орлову в течение нескольких часов пришлось буквально по миллиметру отделять её от магистральных сосудов.  После чего была выполнена радикальная пакреатодуоденальная резекция, заключающаяся в удалении поражённой заболеванием части поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. А затем были сформированы анастамозы (хирургические соединения) между тонкой кишкой и здоровой частью поджелудочной железы, желудком, общим желчным протоком для восстановления целостности пищеварительного тракта.

 «После проведения операции наша пациентка семь дней провела в отделении реанимации, а затем ещё три дня — в отделении детской онкологии. Все наложенные анастомозы благополучно зажили. Химиотерапия не потребовалась. И через десять дней девочка была выписана с абсолютно благоприятным прогнозом. Теперь она будет наблюдаться у врача-онколога ОДКБ», — добавил детский хирург-онколог Сергей Тупоногов.

Другие новости

• 
  07 июля

  Наряду с врачами терапевтических специальностей в Ивдель начали выезжать хирурги СОКБ №1

  Наряду с врачами терапевтических специальностей, совершившими уже пятый за год выезд в Ивдель, с середины июня в обособленное структурное подразделение Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) начали выезжать хирурги. Высококвалифицированные специалисты СОКБ №1 выполняют там как плановые, так и неотложные вмешательства. За три недели работы в Ивделе они оказали помощь более чем 60 пациентам, в том числе выполнив несколько лапароскопических операций.

• 
  02 июля

  В СОКБ №1 состоялась презентация книги о выдающемся уральском враче Борисе Васильевиче Фадине

  Презентация книги о выдающемся уральском враче Борисе Васильевиче Фадине состоялась в Свердловской областной клинической больнице №1, где он проработал в общей сложности около 46 лет и более четверти века из них возглавлял отделение сосудистой хирургии. Книга, в которую вошли воспоминания тех, кто долгие годы трудился бок о бок с Борисом Васильевичем и вместе с ним стоял у истоков сосудистой хирургии и трансплантологии на Урале, была издана при поддержке Региональной общественной организации «Заслуженные врачи» и открывает собой серию «Первые Первой».

• 
  20 июня

  Новое оборудование, поступившее в детские отделения СОКБ №1, поможет в лечении пациентов с врождёнными пороками сердца

  Заместитель министра здравоохранения Свердловской области Вячеслав Липатов, а также представители Свердловского областного Союза промышленников и предпринимателей и Русфонда посетили Свердловскую областную клиническую больницу №1. Они оценили преимущества нового оборудования, приобретенного по итогам Екатерининской ассамблеи  для отделений детской кардиохирургии и анестезиологии-реанимации для детей первой областной, где ежегодно получают высокотехнологичную медицинскую помощь порядка 600 пациентов, нуждающихся в операциях на сердце и магистральных сосудах, в том числе новорожденные с критическими врождёнными пороками. В общей сложности  два детских отделения СОКБ №1 были оснащены  инструментами и оборудованием на сумму более 35 миллионов рублей.

• 
  15 июня

  Меры социальной поддержки граждан

  Опрос об удовлетворенности предоставлением мер социальной защиты (поддержки) вы можете осуществить по ссылке: https://pos.gosuslugi.ru/lkp/polls/preview/608994/?id=608994&hash=fe6167630c
  

• 
  15 июня

  Приобретённый для СОКБ №1 аппарат ускорит подготовку крови для переливания пациентам после трансплантации костного мозга

  Отделение переливания крови Свердловской областной клинической больницы №1 получило новое оборудование для облучения донорской крови и её компонентов. Аппарат российского производства, приобретённый взамен вышедшего из строя зарубежного аналога, позволит ускорить подготовку и расширить объёмы компонентов крови, необходимых для переливания пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию после трансплантации костного мозга. Для покупки аппарата стоимостью 14,9 млн при содействии свердловского Минздрава из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 12,8 млн рублей, а остаток выплачен из собственных средств больницы.

   

• 
  03 июня

  Ивдельская больница официально стала структурным подразделением СОКБ №1

  Ивдельская больница официально стала обособленным структурным подразделением Свердловской областной клинической больницы №1. Процедура присоединения центральной районной больницы к первой областной на основании приказа министерства здравоохранения Свердловской области была начата в феврале текущего года. И в последних числах мая в Единый государственный реестр юридических лиц была внесена запись о завершении данной реорганизации.