«Фантастический случай»: врачи СОКБ №1 спасли пациентку с разорвавшейся аневризмой сонной артерии

Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 спасли тагильчанку с массивным кровотечением. Его причиной, как выяснилось, когда женщина была уже на операционном столе, стала достаточно редкая и крайне опасная патология – разрыв аневризмы сонной артерии.

«В большинстве случаев пациенты с таким повреждением погибают. Но в данной ситуации, благодаря слаженной командной работе, в первую очередь наших рентгенохирургов, у пациентки даже не возникло никакого неврологического дефицита. Фантастический случай»,  – сказала завотделением оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии СОКБ №1 Ольга Салий.

В первый раз сильнейшее носовое кровотечение у 63-летней жительницы Нижнего Тагила случилось ещё прошлой осенью. Правда, тогда его удалось остановить с помощью обычной тампонады (введения тампонов). Вскоре после этого она перенесла инсульт. А в начале этого года снова попала в отделение челюстно-лицевой хирургии Демидовской городской больницы. Оттуда после прохождения компьютерной томографии её перевели в СОКБ №1, так как в ходе исследования было выявлено новообразование в носоглотке.

«Это была так называемая киста Торнвальда – доброкачественное новообразование на задней стенке носоглотки. Вместе с лечащим врачом этой пациентки Яной Николаевной Баталовой мы удалили кисту. Но, честно, ранее мы не встречали подобных образований таких размеров», – заметила Салий.

После этого пациентка отправилась домой. Однако в апреле носовые кровотечения возобновились. С разницей в две недели женщину дважды привозили на скорой в нижнетагильскую Городскую больницу №1, где оба раза ей переливали кровь. После чего пациентку с установленной тампонадой перевели в СОКБ №1, врачи которой собирались отыскать источник кровотечения в ходе планового эндоскопического вмешательства. Но через пару дней у неё снова началось кровотечение, через установленные тампоны.

По словам заведующей в то утро все сотрудники  её отделения принялись помогать истекающей кровью женщине. Когда пациентку привезли на каталке в ближайшую операционную, она находилась уже в крайне тяжёлом состоянии. Убрав тампоны, врачи начали искать кровоточащий сосуд.

«Носоглотка и полость носа с такой скоростью заполнялись кровью, что сразу стало понятно: источник кровотечения расположен не в носовых структурах, а, скорее всего, причиной столь массивной кровопотери стало повреждение сонной артерии», – добавила Ольга Салий, которой вдвоём с Яной Баталовой удалось лишь на время остановить кровь.

Ещё одну кровопотерю пациентка бы не перенесла. Счёт шёл на секунды. Заведующая ЛОР-отделением связалась с отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1. На время пациентку увезли в реанимацию. Оттуда она и попала на операционный стол к рентгенохирургам.

Когда врачи Василий Шерстобитов и Камилла Мавлютова, специализирующиеся на лечении патологий кровеносных сосудов головы, провели диагностику левой внутренней сонной артерии, они обнаружили гигантскую аневризму её каменисто-кавернозного сегмента, которая находилась уже в стадии разрыва. По предположениям специалистов, образование аневризмы спровоцировала удалённая ранее киста, которая «проела» стенку носоглотки. Необходимо было экстренно эмболизировать (закупорить специальными спиралями) артерию выше и ниже аневризмы, что и было в итоге сделано. Благо, этому способствовала анатомическая особенность пациентки – у неё нормально развит так называемый виллизиев круг (артериальный круг, компенсирующий недостаточность кровоснабжения части головного мозга за счёт перетока крови из других сосудистых бассейнов), что встречается далеко не у каждого.  Это и помогло избежать неврологического дефицита. Уже вечером пациентка пришла в сознание. А на следующее утро её перевели в отделение, откуда благополучно выписали через две недели. 

Можно сказать, тагильчанке повезло, что это мощнейшее кровотечение началось именно в стенах СОКБ №1, где есть рентгенохирурги, способные выполнить экстренное эндоваскулярное вмешательство, и хорошо сработанная команда анестезиологов-реаниматологов. Стоит отметить, что в спасении женщины принимали участие сразу четыре врача реанимационно-анестезиологического отделения СОКБ №1: Лариса Чугаева, Денис Фуражков, Андрей Купренков и Айдар Исмагилов. Бережно передавая друг другу пациентку, которая находилась в тяжелейшем состоянии, они поддерживали её жизненно важные показатели на каждом этапе спасения: в отделении, в операционных и в реанимации. А это крайне сложно при таком кровотечении.

Добавим, что увеличение количества рентгенохирургических операций в лечебных целях – одна из приоритетных целей нацпроекта «Здравоохранение».

Другие новости

• 
  15 июня

  Меры социальной поддержки граждан

  Опрос об удовлетворенности предоставлением мер социальной защиты (поддержки) вы можете осуществить по ссылке: https://pos.gosuslugi.ru/lkp/polls/preview/608994/?id=608994&hash=fe6167630c
  

• 
  15 июня

  Приобретённый для СОКБ №1 аппарат ускорит подготовку крови для переливания пациентам после трансплантации костного мозга

  Отделение переливания крови Свердловской областной клинической больницы №1 получило новое оборудование для облучения донорской крови и её компонентов. Аппарат российского производства, приобретённый взамен вышедшего из строя зарубежного аналога, позволит ускорить подготовку и расширить объёмы компонентов крови, необходимых для переливания пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию после трансплантации костного мозга. Для покупки аппарата стоимостью 14,9 млн при содействии свердловского Минздрава из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 12,8 млн рублей, а остаток выплачен из собственных средств больницы.

   

• 
  03 июня

  Ивдельская больница официально стала структурным подразделением СОКБ №1

  Ивдельская больница официально стала обособленным структурным подразделением Свердловской областной клинической больницы №1. Процедура присоединения центральной районной больницы к первой областной на основании приказа министерства здравоохранения Свердловской области была начата в феврале текущего года. И в последних числах мая в Единый государственный реестр юридических лиц была внесена запись о завершении данной реорганизации.

• 
  20 мая

  Выбрали лучшую из лучших: в Свердловской областной клинической больнице №1 состоялся конкурс «Звание – медсестра»

  В Свердловской областной клинической больнице №1 состоялся профессиональный конкурс «Звание – медсестра», посвящённый Международному дню медицинской сестры, который ежегодно отмечается 12 мая. Пять участниц, каждой из которых помогала дружная команда коллег, состязались не только в знании сестринского дела, но также продемонстрировали свои творческие способности.

• 
  18 мая

  Свердловские врачи прооперировали юную пациентку с опухолью поджелудочной железы, прилегающей к жизненно важным сосудам

  Специалисты Областной детской клинической больницы и Свердловской областной клинической больницы №1 совместно прооперировали юную пациентку с редким онкообразованием — солидно-псевдопапиллярной опухолью поджелудочной железы. Восьмичасовая операция сопровождалась высоким риском в связи с тем, что новообразование вплотную прилегало к верхней брыжеечной вене и верхней брыжеечной артерии — магистральным сосудам, кровоснабжающим большую часть кишечника, а также аорте и нижней полой вене. Но профессионализм, опыт и грамотная командная работа врачей двух главных медучреждений региона позволили добиться успеха в этом непростом случае.

• 
  18 мая

  Медучреждения Екатеринбурга в рамках «Ночи музеев» посетили около тысячи свердловчан — на 20% больше, чем в прошлые годы

  Юбилейная «Ночь музеев», которая состоялась 16 мая, стала особенно многолюдной для свердловских учреждений здравоохранения, традиционно открывших двери своих исторических сокровищниц в рамках этой международной акции. Свои мероприятия жителям и гостям Екатеринбурга предложили Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики и Свердловская областная клиническая больница №1. Медицинские площадки посетили почти тысяча взрослых и юных уральцев.