Врачи СОКБ №1 сохранили пациенту почку, почти не функционировавшую из-за патологии сосудов

Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Свердловской областной клинической больницы №1сохранили почку пациенту, у которого были выявлены сразу две редкие сосудистые патологии. После того как рентгенохирурги закупорили специальными спиралями почечную артериовенозную фистулу (патологическое сообщение между сосудами) и гигантскую аневризму (мешковидное расширение) почечной артерии, орган вновь стал нормально функционировать.

«Из-за артериовенозной фистулы, которая сформировалась внутри правой почки и превышала две трети от её размера, кровоснабжение и отток мочи были очень затруднены. Из-за чего почка практически погибала», – рассказал врач первого урологического отделения СОКБ №1 Александр Сорочкин.

Стенки почечной вены, сдавившей орган, растянуло до таких огромных размеров из-за того, что кровь сбрасывалась в неё напрямую из артерии, минуя капилляры. Ведь вены не рассчитаны на артериальное давление. Это несло в себе угрозу разрыва и сильнейшего кровотечения. Кроме того, патологический сброс большого объёма крови в нижнюю полую вену мог привести к перегрузке правых отделов сердца.

Данную патологию у 30-летнего свердловчанина выявили в ходе ультразвукового исследования, когда он обратился к врачам с жалобами на ноющую боль в пояснице справа, а также слабость и головокружение, которые беспокоили его уже два года, но усилились в последнее время. Когда же ему сделали компьютерную томографию в приёмном отделении СОКБ №1, то вдобавок обнаружили гигантскую аневризму почечной артерии. При этом сам кровеносный сосуд в два раза превышал обычные размеры.

В данном случае, встал вопрос об удалении почки. Однако существовал большой риск разрыва аневризмы прямо во время операции и сильного кровотечения, остановить которое было бы крайне сложно. Поэтому в ходе консилиума, в котором наряду с урологами и врачами отделения сосудистой хирургии приняли участие рентгенохирурги, было принято решение попробовать эмболизировать (закупорить) артериовенозную фистулу специальными спиралями, а также заполнить ими аневризму почечной артерии.

Малоинвазивнную операцию выполнили врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Василий Шерстобитов и Кирилл Ветров. Сначала через небольшие проколы в бедренных артериях они провели в почечную артерию два катетера. С помощью одного из них они раздули баллончик, перекрывший кровоток в артерии на то время, пока закупоривали фистулу и аневризму специальными спиралями с тифлоновыми волокнами. Данное покрытие обеспечивает быстрое тромбирование мест заполненных такими спиралями.

Несмотря на всю сложность и огромный риск операция прошла успешно. После тромбирования фистулы кровоснабжение почки и мочевыделение восстановились, в чем врачи убедились после контрольной компьютерной томографии.

«В данном случае мы столкнулись действительно с очень редкой ситуацией. За 23 года своей врачебной практики и работы в СОКБ №1 я могу вспомнить от силы три или четыре похожих случая. Тем не менее, нам удалось избавить пациента от двух страшных патологий, каждая из которых могла привести к необратимым последствиям, а главное – сохранить орган», – сказал врач-рентгенохирург Василий Шерстобитов.

Другие новости

• 
  28 июля

  Свердловские хирурги впервые прооперировали ребёнка с образованием надпочечника по наименее травматичной методике

  Хирурги Свердловской областной клинической больницы №1 и Областной детской клинической больницы впервые в регионе прооперировали ребёнка с крупным (порядка 5 сантиметров) образованием надпочечника, выполнив ретроперитонеоскопическую адреналэктомию — наименее травматичное вмешательство по удалению поражённого заболеванием органа.

• 
  24 июля

  Трое специалистов свердловского здравоохранения стали лучшими в стране по итогам всероссийских конкурсов

  В Москве определили победителей Всероссийского конкурса врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием 2025 года. Его итоги подвели на заседании Центральной конкурсной комиссии в середине июля. Несмотря на огромное количество заявок, поданных на конкурс из разных регионов страны, в числе лучших оказались двое врачей Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) — заведующий отделением сосудистой хирургии Илья Лещенко и заведующий первым офтальмологическим отделением Андрей Гринев.  Также были подведены итоги Всероссийского конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием», где в число победителей вошла медицинский технолог Свердловского областного онкологического диспансера (СООД) Олеся Солдатова.

• 
  22 июля

  «Здоровье нужно беречь смолоду»: советы главного невролога региона о том, как снизить риск заболеваний головного мозга

  Ежегодно 22 июля по решению Всемирной федерации неврологии отмечается Всемирный день мозга, призванный повысить внимание людей к вопросам здоровья и профилактике заболеваний самого загадочного органа человека.  Ни для кого не секрет, что заболевания головного мозга зачастую грозят тяжёлыми последствиями, предсказать которые порой бывает очень трудно, и в результат человек может стать инвалидом, потеряв трудоспособность, или даже погибнуть. О том, как снизить риск столь опасных заболеваний, мы поговорили с главным внештатным специалистом-неврологом регионального Минздрава, врачом неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения Свердловской областной клинической больницы №1 Андреем Смолкиным.

• 
  14 июля

  В СОКБ №1 спасли парня, который получил тяжёлую черепно-мозговую травму, врезавшись на электросамокате в бордюр

  В Свердловской областной клинической больнице №1 спасли 18-летнего екатеринбуржца, который на полной скорости врезался на электросамокате в бордюр. Полученная им тяжёлая черепно-мозговая травма привела к образованию эпидуральной гематомы (скоплению крови между костями черепа и твёрдой церебральной оболочкой), вызвавшей смещение структур головного мозга. Ситуация была осложнена ещё и тем, что у пострадавшего хроническая почечная недостаточность, в связи с чем он с 2023 года получает гемодиализ (внепочечное очищение крови с помощью специального аппарата). Именно поэтому он был доставлен бригадой скорой помощи в СОКБ №1, являющуюся единственным медучреждением региона, где оказывают помощь диализным пациентам с нейротравмой.

• 
  24 июня

  Первой трансплантации печени на Урале – 20 лет!

  В середине июня 20 лет назад в стенах Свердловской областной клинической больницы №1 была проведена первая пересадка печени. Эта операция уникальна тем, что стала первой трансплантацией печени в России, выполненной в многопрофильном медучреждении регионального уровня.

• 
  18 июня

  В СОКБ №1 внедрили наиболее щадящую методику по удалению крупных полипов толстой кишки

  В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрена наиболее щадящая методика по удалению крупных полипов толстой кишки – эндоскопическая подслизистая диссекция. Эта методика позволяет максимально эффективно удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, локализующихся в слизистой оболочке, на самых ранних стадиях.