В СОКБ №1 спасли пожилую екатеринбурженку, у которой оторвавшийся фрагмент клапана сердца закупорил мозговую артерию

Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 спасли пожилую пациентку, у которой оторвавшийся фрагмент поражённого инфекцией клапана сердца закупорил одну из мозговых артерий, что привело к обширному инсульту. Благодаря незамедлительно выполненной тромбэкстракции (рентгенохирургической операции по удалению тромба) по наиболее щадящей методике и проведённого затем кардиохирургического вмешательства по протезированию митрального клапана, а также долгой и кропотливой работе большого количества специалистов по восстановлению пациентки после всего перенесённого спустя два с лишним месяца она благополучно была выписана из стационара. Добавим, что оказание высокотехнологичной помощи путём малоинвазивных вмешательств при сердечно-сосудистых заболеваниях является одним из приоритетных направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

По словам самой екатеринбурженки, кроме повышенного давления, от которого оно принимала лекарства, ранее её больше ничего не беспокоило. Ровно до того злополучного осеннего утра, когда при попытке встать она упала из-за слабости в ноге и руке с левой стороны. В таком состоянии женщину обнаружил пришедший с работы внук, который сразу же вызвал «скорую», заподозрив, что у бабушки случился инсульт. Прибыв на место и оказав экстренную помощь, по согласованию с Региональным сосудистым центром, бригада скорой помощи доставила пациентку в СОКБ №1.

«Но за время транспортировки состояние пациентки улучшилось. Такое случается достаточно часто при преходящем нарушении мозгового кровообращения. У неё прошла неврологическая симптоматика, и при выполнении компьютерной томографии головного мозга патологий выявлено не было. Однако нас насторожило, что при поступлении у женщины была температура 39,5°С. Поэтому она была госпитализирована в блок интенсивной терапии для лечения и дообследования», – рассказала принимавшая пациентку невролог СОКБ №1 Анна Ливане.

Специалисты первой областной стали всесторонне обследовать пациентку, чтобы выяснить причину случившегося. При этом, за то время, пока она лежала в палате интенсивной терапии неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения, её состояние эпизодически ухудшалось. 

«Причём у неё наблюдалась симптоматика поражений разных сосудистых бассейнов головного мозга. Это указывало на то, что, вероятнее всего, происходила системная эмболия (закупорка сосудов циркулирующими в кровяном русле патологическими частицами)», – уточнила лечащая врач пациентки, невролог СОКБ №1 Ольга Луцкович.

В  ходе проведения ультразвукового исследования сердца стало понятно, что причина этому – инфекционный эндокардит, поразивший митральный клапан сердца.  Это тяжёлое инфекционно-воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца приводит к формированию вегетаций (образований, состоящих из болезнетворных микроорганизмов, прикреплённых к створке клапана), что в свою очередь зачастую становится причиной эмболии.

В связи с этим был собран консилиум с участием заведующего неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения Андрея Алашеева, заведующего кардиохирургическим отделением Константина Кондрашова и заведующего отделением анестезиологии-реанимации Александра Левита, по итогу которого было принято решение о переводе пациентки в отделение кардиохирургии для выполнения операции по протезированию клапана.

Однако накануне перевода у пациентки случился повторный инсульт. Выполненная КТ-ангиография сосудов головы показала, что у неё закрыта левая задняя мозговая артерия. Поэтому женщину незамедлительно повезли в ангиографическую операционную для выполнения тромбэкстракции.

«В данном случае, учитывая возраст пациентки, была выполнена тромбэкстракция по наиболее щадящей ADAPT-технологии. Это метод прямой аспирации при первом проходе. Простыми словами, взяв аспирационный катетер, через доступ в бедренной артерии я довела его по проводнику к месту окклюзии. После чего с помощью специального шприца, создающего вакуум, удалила то, что закупорило артерию. Благодаря чему кровоток был восстановлен», – пояснила врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Камилла Мавлютова, выполнившая это малоинвазивное вмешательство.

Когда же ренгтенохирург выдула из катетера то, что было удалено в ходе вмешательства, то увидела оторвавшийся фрагмент створки клапана сердца, улетевший по кровотоку в мозг вместе с вегетацией.

Следующие пять суток женщина находилась в отделении реанимации, где за её лечение отвечал врач Иван Комаров. После чего ей было успешно проведено вмешательство по замене поражённого инфекцией митрального клапана механическим протезом, которое  выполнила операционная бригада в составе кардиохирургов Данила Зиятдинова и Антона Ножкова, а также анестезиологов-реаниматологов Сергея Крашенинникова и Татьяны Булдаковой, отвечавшей за искусственное кровообращение. Интенсивную терапию после операции проводили анестезиологи-реаниматологи Светлана Лебедева и Юрий Петрищев. И затем, уже в отделении кардиохирургии, начался долгий период восстановления пациентки, у которой после всего перенесённого развилась полиорганная недостаточность. Здесь тоже не всё проходило гладко: состояние то улучшалось, то ухудшалось. Но в итоге женщина всё-таки пошла на поправку.

«То, что удалось спасти пациентку с сочетанием таких тяжёлых жизнеугрожающих состояний, конечно, – большая редкость. Но настоящий подвиг совершила дочь этой женщины, которая полтора месяца провела в больнице рядом с мамой, помогая её выхаживать», – заметил лечащий врач пациентки, кардиохирург СОКБ №1 Юрий Завершинский. 

За неделю до выписки пациентке, которая два с лишним месяца провела в больнице, исполнилось 73 года.

«Никто даже представить себе не сможет, как я благодарна нашим врачам! Им вообще нужно памятник при жизни поставить. И в неврологическом отделении, и в кардиохирургическом все такие внимательные и заботливые. Я хочу сказать и врачам, и всему медперсоналу огромное спасибо за то, что они меня спасли!» – сказала женщина перед выпиской. 

Другие новости

• 
  14 марта

  Ласковый убийца. Гепатит С играет с нами в прятки, кто же победит?

  Гепатит С может годами потихоньку «съедать» печень, не отражаясь на самочувствии и анализах. Хроническая инфекция может привести к развитию цирроза и рака печени. Есть плохая новость и хорошая: это заболевание по-прежнему остаётся распространённым, но если его вовремя обнаружить, то можно полностью излечиться. Как не проморгать у себя опасный вирус и что делать, если его всё-таки выявили, рассказала врач-гастроэнтеролог высшей категории Свердловской областной клинической больницы № 1 Екатерина Подольская.

• 
  13 марта

  Врачи СОКБ №1 в ходе одной операции избавили пациента от двух жизнеугрожающих патологий: опухоли почки и аневризмы аорты

  В Свердловской областной клинической больнице №1 успешно прооперировали 77-летнего екатеринбуржца с очень редким сочетанием двух жизнеугрожающих патологий – злокачественной опухолью почки и аневризмой (аномальным расширением) брюшного отдела аорты. Симультанная операция, в ходе которой сначала сосудистые хирурги заменили изменённый участок аорты синтетическим протезом, а затем онкоуролог удалил поражённый опухолью орган, была в данном случае единственно возможным вариантом лечения. В нашем регионе проведение подобных вмешательств возможно только в СОКБ №1. 

• 
  11 марта

  Памяти Сергея Борисовича Туркова

  С глубокой скорбью сообщаем, что в понедельник, 10 марта 2025 года, после продолжительной болезни на 64-м году ушёл из жизни Заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук, первый заместитель министра здравоохранения Свердловской области Сергей Борисович Турков.

• 
  05 марта

  Врачи СОКБ №1 спасли жителя Академического района Екатеринбурга, перенёсшего клиническую смерть при обширном инфаркте

  Специалистам Свердловской областной клинической больницы №1 удалось спасти 51-летнего жителя Академического района Екатеринбурга, который перенёс клиническую смерть при остром обширном инфаркте миокарда. Более того, благодаря своевременно проведённым реанимационным мероприятиям и применению высокотехнологичных методов лечения, пациент был выписан из стационара без каких-либо серьёзных последствий. Подчеркнём, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями является одним из приоритетных направлений реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». 

• 
  26 февраля

  В СОКБ №1 внедрили новую рентгенохирургическую методику восстановления кровотока в пораженных атеросклерозом сосудах ног

  Специалисты отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Свердловской областной клинической больницы №1 в числе первых в регионе освоили и внедрили в практику артерэктомию – малоинвазивную методику восстановления кровотока в артериях ног с помощью инновационной системы, позволяющей удалять протяжённые и кальцинированные атеросклеротические бляшки и тромбы. Внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения является приоритетной целью реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Новые технологии сбережения здоровья».

• 
  21 февраля

  Здоров – хоть в космос! Своевременный визит к урологу может изменить жизнь

  Сегодня мужчины реже страдают от тяжёлого труда или каких-то экстремальных условий. Но даже в относительно спокойной и комфортной жизни кроется немало опасностей для сильного пола. Как сберечь или восстановить здоровье и жить полноценно, обсуждаем с главным внештатным урологом Минздрава Свердловской области,  руководителем областного урологического центра СОКБ № 1 Александром Зыряновым.