Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 «вырастили» пациентке печень, чтобы удалить метастазы опухоли

Врачи первого хирургического отделения Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) вместе с коллегами-рентгенохирургами внедрили в практику новую малоинвазивную методику – предоперационную эмболизацию (закупорку) правой ветви воротной вены (самой крупной вены, по которой в печень поступает кровь от внутренних органов) при лечении пациентов с метастазами в печени. Применение данной методики вызывает компенсаторную реакцию, заключающуюся в гипертрофии (увеличении объёма) здоровой контралатеральной (противоположной, в данном случае – левой) доли печени. Это позволяет хирургам спустя время  провести обширную резекцию поражённой заболеванием части органа с наименьшими рисками возникновения послеоперационной печеночной недостаточности.   

«Без сомнения, это очень перспективная жизнеспасающая методика. И для нас это шаг вперёд. Ведь раньше таких больных не брали на операции. Теперь же, если у пациента не поражена опухолью хотя бы небольшая часть печени, мы  можем дать ей возможность вырасти.  И наши коллеги смогут его прооперировать», – прокомментировал завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Лев Кардапольцев.

В СОКБ №1 данную методику применили уже при лечении двух пациентов. И одной из них уже успешно проведена операция по резекции пораженной опухолями доли печени.

Хотя лечение этой пациентки продолжалось практически два года и, помимо двух операций, сопровождалось ещё и курсами химиотерапии, которые она получала в Свердловском областном онкодиспансере. У женщины был рак сигмовидной кишки (части толстого кишечника) и множественные метастазы в печени. Хирургические вмешательства по одномоментному удалению таких патологий проводят на Среднем Урале только в СОКБ №1.

Первую операцию, которая была проведена в 2019-м, хирургии СОКБ №1 выполнили вместе с колопроктологами, удалившими сигмовидную кишку. Хирургам же пришлось выполнять периопухолевую резекцию – удаление метастазов, которыми были поражены обе доли печени. Но два из них, располагавшихся в глубине паренхимы (ткани) печени, в непосредственной близости от кровоснабжавших её сосудов, пришлось оставить.

После того как пациентка прошла очередной курс химиотерапии, врачи СОКБ №1 планировали полностью удалить пораженную опухолями правую долю печени, как делают в большинстве случаев. Но объём левой доли печени у этой пациентки составлял всего 20% от первоначального. Тогда как для проведения подобной операции этот показатель должен быть не менее 25%.  С учётом этого и было принято решение «вырастить» здоровую часть печени.

Дело в том, что этот орган обладает уникальной способностью к регенерации (восстановлению), что и позволяет удалять его большую часть без развития острой печёночной недостаточности. А чтобы «вырастить» левую долю печени до необходимого размера при лечении пациентов со злокачественными новообразованиями, в мире уже более 30 лет применяют методику эмболизации правой ветви воротной вены. Но в нашей стране она пока не получила достаточно широкого применения.

Данное малоинвазивное вмешательство провели врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Лев Кардапольцев и Василий Шерстобитов. Благодаря чему объём здоровой доли печени пациентки увеличился до 29%. И после этого хирурги СОКБ №1 Олег Орлов и Дмитрий Цой смогли успешно выполнить заключительный этап операции.

«Мы смогли относительно безопасно для пациентки провести операцию по резекции правой доли печени. И хотя она была достаточно сложной, в итоге нам удалось добиться того, что опухолевых очагов в организме  не осталось. А проведя КТ через неделю после вмешательства, мы увидели, что здоровая левая доля увеличилась ещё больше», – сообщил заведующий первым хирургическим отделением СОКБ №1 Олег Орлов. 

На фото с пациенткой врачи СОКБ №1, принимавшие участие в её лечении (слева направо): врач хирургического отделения №1 Дмитрий Цой, завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Лев Кардапольцев, заведуюший хирургическим отделением №1 Олег Орлов, врач хирургического отделения №1 Александр Кобернюк, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Василий Шерстобитов

Другие новости

• 
  05 ноября

  В СОКБ №1 провели посвящение 20 молодых специалистов и приняли в ряды ветеранов 22 сотрудника, проработавших 30 лет

  По сложившейся традиции в Свердловской областной клинической больнице №1 состоялось торжественное мероприятие, в рамках которого провели посвящение молодых специалистов, начавших работать здесь после завершения обучения, а также присвоили звания «Ветеран СОКБ №1» тем сотрудникам, которые  трудятся в её стенах уже более 30 лет. В этом году коллектив первой областной пополнили 20 молодых специалистов, а ряды ветеранов больницы – 22 сотрудника. Отметим, что преемственность поколений и наставничество всегда были и остаются одной из главных традиций СОКБ №1 – флагмана и кузницы кадров здравоохранения Свердловской области, где комплексно реализуются задачи национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  01 ноября

  Какой ценой энергетик «придаёт» сил?

  Бывает, силы на исходе, а нужно продержаться на учёбе или на работе. Особенно это актуально в холодный сезон, когда солнца, тепла, витаминов доступно меньше. Тогда может возникнуть искушение выпить баночку энергетика. Но готовы ли вы заплатить здоровьем, а возможно и жизнью, ради нескольких часов бодрости? Врач неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1, главный внештатный невролог Минздрава Свердловской области Андрей Смолкин рассказал, какой ценой энергетики дают прилив сил и чем их можно заменить.

• 
  29 октября

  Созданная в Свердловской области сеть медучреждений, оказывающих помощь при инсульте, – одна из самых больших в стране

  Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, главной целью которого является повышение осведомлённости о профилактике и лечении данного заболевания. Свердловская область – один из первых регионов, подключившихся к работе по федеральной программе по борьбе с инсультом, которая начала действовать в нашей стране с 2008 года. И благодаря планомерной и непрерывной работе по улучшению собственных результатов на сегодняшний день наш регион остаётся одним из ведущих в России по данному направлению. Помощь уральцам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе инсультами, остаётся одним из приоритетных направлений деятельности учреждений здравоохранения под эгидой регионального Минздрава в рамках достижения целевых показателей национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  28 октября

  Участницы конкурсов на звание главных мам сделали подарок отделению детской кардиохирургии СОКБ №1 в честь его 21-летия

  Участницы конкурсов «Главная Мама Екатеринбурга – 2025» и «Главная Мама Урала – 2025» сделали подарок самым юным пациентам Свердловской областной клинической больницы №1, проходящих лечение в отделении детской кардиохирургии, где оказывается помощь детям, нуждающимся в хирургических вмешательствах на сердце и магистральных сосудах, в том числе новорожденным со сложными врождёнными пороками сердца. Конкурсантки каждый год радуют своим вниманием пациентов детских медучреждений и привозят игрушки, что помогает поднять им настроение и отвлечь от больничных будней, и в этот раз решили приехать в детское отделение, функционирующее в структуре «взрослой» больницы уже 21 год.

• 
  24 сентября

  Играющая в трансплант-футбол свердловчанка передала врачам СОКБ №1 первый кубок, выигранный командой под её руководством

  Жительница Дегтярска Ксения Стахеева уже 5 лет получает гемодиализ в Свердловской областной клинической больнице №1. Поэтому первый трофей, завоёванный возглавляемой ей женской командой по трансплант-футболу, которая была создана в нашем регионе весной этого года, 32-летняя свердловчанка решила передать в  отделение диализа областной больницы.

• 
  23 сентября

  Врачи трёх свердловских больниц и центра медицины катастроф спасли многодетную маму и её новорождённого ребёнка

  Беременная пятым ребёнком жительница Артёмовского района упала на улице и получила серьёзные травмы. Осложнением стало нарушение кровообращения в лёгких, которое поставило жизни матери и малыша под угрозу. Спасти их удалось благодаря чёткому взаимодействию специалистов четырёх медицинских учреждений Свердловской области.