Врачи СОКБ №1 впервые выполнили двухдневную операцию по резекции печени, пораженной паразитами

Врачами Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) впервые выполнена сложнейшая двухдневная операция по резекции печени, пораженной альвеококкозом. Это паразитарное заболевание сравнимо с опухолью, и единственным решением является хирургическое удаление. В случае с 40-летним жителем Богдановича проблема была в том, что паразит поразил всю правую и часть левой доли печени. Его оперировали в два этапа.

«Я подсмотрел это у немецких хирургов. Когда операции продолжаются более 7-8 часов, в ряде случаев они разделяют их на два этапа. Мы сделали так же», – сказал заведующий первым отделением хирургии СОКБ №1 Олег Орлов.   

Альвеококкоз не редкость для Урала. Чаще всего им заражаются, например, погладив собаку, которая может быть переносчиком паразитов, или съев немытую ягоду. Попавшие в организм личинки альвеококка оседают в печени. Паразитарный очаг может расти годами, никак себя не проявляя. Часто люди обращаются за помощью, когда он достигает больших размеров. Как и в случае с 40-летним мужчиной, которого начали беспокоить боли в животе.

«У него была поражена большая часть печени, в том числе общий печеночный проток, воротная вена, а также правая и срединная печеночные вены. При этом паразитарная ткань сдавливала нижнюю полую вену. Поэтому технически операция была очень сложной», – пояснил хирург.

Врачи использовали трансплантационные технологии, применяемые в хирургии печени. Чтобы избежать кровотечения при резекции, сначала был подключен вено-венозный обход с аппаратом вспомогательного кровообращения. Циркулируя через него, кровь из бедренной вены поступала в плечевую вену. Затем, выделив и пережав общий ствол и левую ветвь воротной вены, хирурги удалили ту ее часть, которая была поражена паразитом. После чего заново сшили сосуды и, сняв зажимы, восстановили кровоток левой доли печени. И, наконец, вновь наложив зажимы на воротную и полую вены, с помощью CUSA (аппарата, позволяющего выполнять резекции практически бескровно) удалили правую долю печени. На все это ушло 8 часов. Из-за высокого риска осложнений второй этап было решено выполнить через сутки.

Ночь пациент провел в реанимационно-анестезиологическом отделении (РАО) первой областной. А на следующий день, проверив то, что сделали накануне, врачи удалили часть левой доли печени, которая тоже была поражена паразитом, и восстановили поступление желчи в кишечник. После чего больного окончательно передали в РАО, где его восстановили всего за три дня.  

Проведение столь сложных операций, по мнению Орлова, возможно в СОКБ №1 именно благодаря сильной команде анестезиологов-реаниматологов.

«Но, кроме профессионализма, в теперешних условиях для того, чтобы и впредь выполнять такие операции, нам в достаточном количестве необходимо соответствующее техническое и лекарственное оснащение всего периоперационного периода», – в свою очередь сказал заведующий РАО СОКБ №1, профессор Александр Левит, который является главным анестезиологом-реаниматологом Минздрава РФ по Уральскому федеральному округу.

Другие новости

• 
  24 апреля

  В СОКБ №1 состоялась презентация книги с воспоминаниями свердловских медиков о детстве в годы войны

  В преддверии 80-летия Великой Победы в актовом зале Свердловской областной клинической больницы №1 состоялась презентация сборника воспоминаний свердловских медиков о годах войны, когда сами они были ещё детьми. В книгу под названием «У нас не было времени на детство» вошло около полусотни рассказов о том, как жили и выживали в то тяжёлое время там, где шла война, и в далёком от фронта тылу. Её герои – мальчики и девочки, родившиеся в 30-40-х годах прошлого столетия, впоследствии посвятившие свою жизнь медицине и много лет проработавшие в медучреждениях Свердловской области.

• 
  18 апреля

  «Живая вода»: как на Урале лечат болезни крови?

  Кровь – «живая вода» нашего организма, и если её качество страдает, это отражается на самочувствии и даже продолжительности жизни. Эти проблемы могут коснуться человека в любом возрасте. Как распознать гематологические болезни и вовремя приступить к лечению, рассказала врач гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга Свердловской областной клинической больницы № 1 Наталья Махортова.

• 
  18 апреля

  Свердловские врачи начали лечить варикоцеле у детей эндоваскулярным методом

  В Свердловской областной клинической больнице №1 начали лечить варикоцеле у детей с помощью эндоваскулярного (внутрисосудистого) метода – эмболизации (закупорки) внутренней семенной вены. Данное малоинвазивное рентгенохирургическое вмешательство позволяет не только устранить варикозное расширение вен семенного канатика, но и минимизировать риск рецидивов данной патологии, которая без своевременного лечения может привести к серьёзным последствиям, в частности, к бесплодию.

• 
  10 апреля

  Колопроктологи СОКБ №1 удалили свердловчанке малотравматичным методом случайно обнаруженное редкое образование

  Врачи отделения абдоминальной онкологии и колопроктологии Свердловской областной клинической больницы №1 избавили 41-летнюю жительницу Ирбитского района от редкого образования, которое было случайно обнаружено гинекологами Центральной городской больницы №7 в ходе другого вмешательства по поводу удаления кист яичников. После всестороннего обследования было установлено, что это кистозная невринома (доброкачественная опухоль, растущая из вспомогательных клеток нервной ткани), которая проросла в забрюшинную клетчатку из крестцового отверстия, и принято решение об её оперативном удалении лапароскопическим (малотравматичным) методом.

• 
  03 апреля

  В СОКБ №1 завершился капитальный ремонт блока интенсивной терапии и трансплантации костного мозга отделения гематологии

  В стационаре Свердловской областной клинической больницы №1 завершился капитальный ремонт асептического блока отделения гематологии, предназначенного для лечения пациентов с онкологическими заболеваниями крови, которым необходима трансплантация костного мозга (ТКМ). Усилиями подрядной организации и инженерно-технической службы больницы в отремонтированном подразделении были созданы максимально комфортные и благоприятные условия для пребывания пациентов и работы медперсонала. Для оплаты выполненных работ при содействии министерства здравоохранения Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере более 34 миллионов рублей. 

• 
  27 марта

  Свердловские врачи спасли жителя Нижнего Тагила, одновременно перенёсшего внутричерепное кровоизлияние и инфаркт

  Благодаря слаженному взаимодействию с коллегами из других медучреждений и применению выскотехнологичных методов лечения специалистам Свердловской областной клинической больницы №1 удалось спасти 61-летнего жителя Нижнего Тагила, одновременно перенёсшего субарахноидальное кровоизлияние (один из видов внутричерепного кровоизлияния) и инфаркт. Более того, своевременное стентирование сосудов сердца и мозга позволило добиться хорошего результата: пациент, который в настоящий момент проходит реабилитацию  в Центральной городской клинической больнице №6, идёт на поправку и настроен на возвращение к полноценной жизни.