Свердловские врачи спасли жителя Нижнего Тагила, одновременно перенёсшего внутричерепное кровоизлияние и инфаркт

Благодаря слаженному взаимодействию с коллегами из других медучреждений и применению выскотехнологичных методов лечения специалистам Свердловской областной клинической больницы №1 удалось спасти 61-летнего жителя Нижнего Тагила, одновременно перенёсшего субарахноидальное кровоизлияние (один из видов внутричерепного кровоизлияния) и инфаркт. Более того, своевременное стентирование сосудов сердца и мозга позволило добиться хорошего результата: пациент, который в настоящий момент проходит реабилитацию  в Центральной городской клинической больнице №6, идёт на поправку и настроен на возвращение к полноценной жизни.

Напомним, что оказание высокотехнологичной медицинской помощи путём малоинвазивных вмешательств при сердечно-сосудистых заболеваниях является одним из приоритетных направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

«Мы столкнулись с редкой патологией. В силу анатомических особенностей у этого пациента очень крупная базилярная артерия (сосуд, кровоснабжающий задние отделы мозга), которая вследствие его гипертонической болезни с течением времени превратилась на всём своём протяжении в фузиформную (веретенообразную) аневризму. Её разрыв и привёл к субарахноидальному кровоизлиянию. И единственно возможным вариантом лечения в данном случае являлось стентирование. Но сначала нужно было установить стент в переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии, закупорка которой вызвала инфаркт», – прокомментировала врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Камилла Мавлютова.

По словам самого тагильчанина Андрея Севастьянова, аневризму базилярной артерии выявили у него полтора года назад, когда он решил обследоваться после внезапного головокружения. Тогда врач сказал ему, что необходимо следить за своим артериальным давлением. Однако это не помогло избежать сосудистой катастрофы, случившейся с ним в начале февраля. Сам мужчина толком не помнит событий того злополучного дня, когда ему внезапно стало плохо. «Скорую» вызвала его жена. В итоге пациента с жалобами на головную боль и боли за грудиной, тошноту и рвоту привезли в Городскую больницу №4 Нижнего Тагила, где в ходе обследования у него выявили  сразу два жизнеугрожающих состояния – субарахноидальное кровоизлияние, обусловленное разрывом аневризмы базилярной артерии, и инфаркт миокарда. В связи со сложностью ситуации, когда тагильские врачи связались с Региональным сосудистым центром и проконсультировались с нейрохирургом екатеринбургской Городской клинической больницы №40, было принято решение о перегоспитализации пациента в СОКБ №1 для оказания высокотехнологичной помощи. В Нижний Тагил незамедлительно выехала бригада подстанции скорой медицинской помощи СОКБ №1. Оценив состояние пациента, в том числе путём проведения транскраниальной доплерографиии – ультразвукового исследования кровоснабжения головного мозга, специализированная реанимационная бригада транспортировала пациента в областную больницу.

«Подключив пациента к монитору, которым оборудован наш реанимобиль,  на протяжении полутора часов, пока добирались до Екатеринбурга, мы непрерывно контролировали его артериальное давление, сатурацию, дыхание, сердечный ритм», – сказал заведующий подстанцией СМП СОКБ №1 Андрей Басков, выезжавший в Нижний Тагил вместе с фельдшером Леонидом Иваевым.

Когда пациента доставили и дообследовали в СОКБ №1, был проведён консилиум с участием заведующего неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения Андрея Алашеева, заведующей отделением неотложной кардиологии Юлии Шилко, заведующего рентгенохирургических методов диагностики и лечения Льва Кардапольцева и заведующего отделением анестезиологии-реанимации Александра Левита, по итогу которого было принято решение о проведении двухэтапного малоинвазивного вмешательства.

Сначала рентгенэндоваскулярный хирург Камилла Мавлютова через доступ в бедренной артерии довела по проводнику баллонный катетер к месту окклюзии коронарной артерии. Из-за того, что окклюзия была кальцинирована, врачу пришлось несколько раз раздувать баллон, чтобы расширить артерию и установить в неё стент. А затем через тот же доступ она добралась проводником до базилярной артерии, в которую потребовалась установить сразу два стента. Несмотря на то, что вмешательство продолжалось около четырёх часов, превосходно выполненная работа рентгенохирурга Камиллы Мавлютовой  и анестезиолога-реаниматолога Андрея Ковалева, отвечавшего за безопасность пациента во время операции, способствовала ранней активизации пациента – уже на следующий день он начал самостоятельно дышать, а на пятые сутки после операции был переведён из реанимации в палату интенсивной терапии неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения. Как отметил анестезиолог-реаниматолог СОКБ №1 Олег Коркин, большое влияние на быстрое восстановление пациента оказала грамотная и квалифицированная работа среднего медперсонала отделения реанимации.

В неврологическом отделении была продолжена начатая в реанимации интенсивная терапия, а также инструкторы лечебной физкультуры отделения медицинской реабилитации и физиотерапии очень бережно приступили к восстановлению двигательной активности пациента.

«Постепенно у пациента стали восстанавливаться движения конечностей, он начал общаться и самостоятельно принимать пищу. На следующий этап реабилитации он был отправлен полностью стабилизированным», – сказал врач неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1 Павел Бирюков.

На второй этап реабилитации пациент был также доставлен бригадой подстанции СМП СОКБ №1. С целью максимального восстановления в ЦГКБ №6 с ним начала заниматься мультидисциплинарная бригада в составе врача-невролога, специалиста по физической реабилитации, медицинского психолога и специалиста по эрготерапии.

«В настоящее время реабилитационный потенциал пациента умеренный, прогноз – относительно благоприятный. С посторонней помощью пациент может садиться и даже пробует вставать. Он настроен на активное восстановление и возвращение к полноценной жизни», – отметила лечащий врач пациента, невролог ЦГКБ №6 Татьяна Китова.

Важно подчеркнуть, что в процессе восстановления пациента активно поддерживает семья, что во много благоприятно отражается на его физическом и эмоциональном состоянии.

«На данный момент самочувствие нормальное, настроение хорошее и даже боевое. Есть большой стимул к полному выздоровлению – дочка  должна родить внука летом. Особые слова благодарности хочется сказать врачам и медперсоналу областной больницы, за то, что вернули меня к жизни, и сотрудникам 6-ой больницы за то, что активно занимаются моим здоровьем и помогают вновь стать полноценным человеком», – поблагодарил Андрей Севастьянов.

Другие новости

• 
  24 апреля

  В СОКБ №1 состоялась презентация книги с воспоминаниями свердловских медиков о детстве в годы войны

  В преддверии 80-летия Великой Победы в актовом зале Свердловской областной клинической больницы №1 состоялась презентация сборника воспоминаний свердловских медиков о годах войны, когда сами они были ещё детьми. В книгу под названием «У нас не было времени на детство» вошло около полусотни рассказов о том, как жили и выживали в то тяжёлое время там, где шла война, и в далёком от фронта тылу. Её герои – мальчики и девочки, родившиеся в 30-40-х годах прошлого столетия, впоследствии посвятившие свою жизнь медицине и много лет проработавшие в медучреждениях Свердловской области.

• 
  18 апреля

  «Живая вода»: как на Урале лечат болезни крови?

  Кровь – «живая вода» нашего организма, и если её качество страдает, это отражается на самочувствии и даже продолжительности жизни. Эти проблемы могут коснуться человека в любом возрасте. Как распознать гематологические болезни и вовремя приступить к лечению, рассказала врач гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга Свердловской областной клинической больницы № 1 Наталья Махортова.

• 
  18 апреля

  Свердловские врачи начали лечить варикоцеле у детей эндоваскулярным методом

  В Свердловской областной клинической больнице №1 начали лечить варикоцеле у детей с помощью эндоваскулярного (внутрисосудистого) метода – эмболизации (закупорки) внутренней семенной вены. Данное малоинвазивное рентгенохирургическое вмешательство позволяет не только устранить варикозное расширение вен семенного канатика, но и минимизировать риск рецидивов данной патологии, которая без своевременного лечения может привести к серьёзным последствиям, в частности, к бесплодию.

• 
  10 апреля

  Колопроктологи СОКБ №1 удалили свердловчанке малотравматичным методом случайно обнаруженное редкое образование

  Врачи отделения абдоминальной онкологии и колопроктологии Свердловской областной клинической больницы №1 избавили 41-летнюю жительницу Ирбитского района от редкого образования, которое было случайно обнаружено гинекологами Центральной городской больницы №7 в ходе другого вмешательства по поводу удаления кист яичников. После всестороннего обследования было установлено, что это кистозная невринома (доброкачественная опухоль, растущая из вспомогательных клеток нервной ткани), которая проросла в забрюшинную клетчатку из крестцового отверстия, и принято решение об её оперативном удалении лапароскопическим (малотравматичным) методом.

• 
  03 апреля

  В СОКБ №1 завершился капитальный ремонт блока интенсивной терапии и трансплантации костного мозга отделения гематологии

  В стационаре Свердловской областной клинической больницы №1 завершился капитальный ремонт асептического блока отделения гематологии, предназначенного для лечения пациентов с онкологическими заболеваниями крови, которым необходима трансплантация костного мозга (ТКМ). Усилиями подрядной организации и инженерно-технической службы больницы в отремонтированном подразделении были созданы максимально комфортные и благоприятные условия для пребывания пациентов и работы медперсонала. Для оплаты выполненных работ при содействии министерства здравоохранения Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере более 34 миллионов рублей. 

• 
  20 марта

  Благодаря помощи врачей березовчанка с редким аутоиммунным заболеванием стала мамой двойняшек

  Благодаря помощи специалистов Свердловской областной клинической больницы №1 и Уральского научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества 34-летняя жительница Берёзовского с дерматомиозитом – редким аутоиммунным ревматическим заболеванием, характеризующимся воспалением мышц с нарушением их двигательной функции – благополучно стала мамой двойняшек. На памяти врачей СОКБ №1 это первый подобный случай в нашем регионе.