Свердловские врачи спасли жителя Нижнего Тагила, одновременно перенёсшего внутричерепное кровоизлияние и инфаркт

Благодаря слаженному взаимодействию с коллегами из других медучреждений и применению выскотехнологичных методов лечения специалистам Свердловской областной клинической больницы №1 удалось спасти 61-летнего жителя Нижнего Тагила, одновременно перенёсшего субарахноидальное кровоизлияние (один из видов внутричерепного кровоизлияния) и инфаркт. Более того, своевременное стентирование сосудов сердца и мозга позволило добиться хорошего результата: пациент, который в настоящий момент проходит реабилитацию  в Центральной городской клинической больнице №6, идёт на поправку и настроен на возвращение к полноценной жизни.

Напомним, что оказание высокотехнологичной медицинской помощи путём малоинвазивных вмешательств при сердечно-сосудистых заболеваниях является одним из приоритетных направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

«Мы столкнулись с редкой патологией. В силу анатомических особенностей у этого пациента очень крупная базилярная артерия (сосуд, кровоснабжающий задние отделы мозга), которая вследствие его гипертонической болезни с течением времени превратилась на всём своём протяжении в фузиформную (веретенообразную) аневризму. Её разрыв и привёл к субарахноидальному кровоизлиянию. И единственно возможным вариантом лечения в данном случае являлось стентирование. Но сначала нужно было установить стент в переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии, закупорка которой вызвала инфаркт», – прокомментировала врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Камилла Мавлютова.

По словам самого тагильчанина Андрея Севастьянова, аневризму базилярной артерии выявили у него полтора года назад, когда он решил обследоваться после внезапного головокружения. Тогда врач сказал ему, что необходимо следить за своим артериальным давлением. Однако это не помогло избежать сосудистой катастрофы, случившейся с ним в начале февраля. Сам мужчина толком не помнит событий того злополучного дня, когда ему внезапно стало плохо. «Скорую» вызвала его жена. В итоге пациента с жалобами на головную боль и боли за грудиной, тошноту и рвоту привезли в Городскую больницу №4 Нижнего Тагила, где в ходе обследования у него выявили  сразу два жизнеугрожающих состояния – субарахноидальное кровоизлияние, обусловленное разрывом аневризмы базилярной артерии, и инфаркт миокарда. В связи со сложностью ситуации, когда тагильские врачи связались с Региональным сосудистым центром и проконсультировались с нейрохирургом екатеринбургской Городской клинической больницы №40, было принято решение о перегоспитализации пациента в СОКБ №1 для оказания высокотехнологичной помощи. В Нижний Тагил незамедлительно выехала бригада подстанции скорой медицинской помощи СОКБ №1. Оценив состояние пациента, в том числе путём проведения транскраниальной доплерографиии – ультразвукового исследования кровоснабжения головного мозга, специализированная реанимационная бригада транспортировала пациента в областную больницу.

«Подключив пациента к монитору, которым оборудован наш реанимобиль,  на протяжении полутора часов, пока добирались до Екатеринбурга, мы непрерывно контролировали его артериальное давление, сатурацию, дыхание, сердечный ритм», – сказал заведующий подстанцией СМП СОКБ №1 Андрей Басков, выезжавший в Нижний Тагил вместе с фельдшером Леонидом Иваевым.

Когда пациента доставили и дообследовали в СОКБ №1, был проведён консилиум с участием заведующего неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения Андрея Алашеева, заведующей отделением неотложной кардиологии Юлии Шилко, заведующего рентгенохирургических методов диагностики и лечения Льва Кардапольцева и заведующего отделением анестезиологии-реанимации Александра Левита, по итогу которого было принято решение о проведении двухэтапного малоинвазивного вмешательства.

Сначала рентгенэндоваскулярный хирург Камилла Мавлютова через доступ в бедренной артерии довела по проводнику баллонный катетер к месту окклюзии коронарной артерии. Из-за того, что окклюзия была кальцинирована, врачу пришлось несколько раз раздувать баллон, чтобы расширить артерию и установить в неё стент. А затем через тот же доступ она добралась проводником до базилярной артерии, в которую потребовалась установить сразу два стента. Несмотря на то, что вмешательство продолжалось около четырёх часов, превосходно выполненная работа рентгенохирурга Камиллы Мавлютовой  и анестезиолога-реаниматолога Андрея Ковалева, отвечавшего за безопасность пациента во время операции, способствовала ранней активизации пациента – уже на следующий день он начал самостоятельно дышать, а на пятые сутки после операции был переведён из реанимации в палату интенсивной терапии неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения. Как отметил анестезиолог-реаниматолог СОКБ №1 Олег Коркин, большое влияние на быстрое восстановление пациента оказала грамотная и квалифицированная работа среднего медперсонала отделения реанимации.

В неврологическом отделении была продолжена начатая в реанимации интенсивная терапия, а также инструкторы лечебной физкультуры отделения медицинской реабилитации и физиотерапии очень бережно приступили к восстановлению двигательной активности пациента.

«Постепенно у пациента стали восстанавливаться движения конечностей, он начал общаться и самостоятельно принимать пищу. На следующий этап реабилитации он был отправлен полностью стабилизированным», – сказал врач неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1 Павел Бирюков.

На второй этап реабилитации пациент был также доставлен бригадой подстанции СМП СОКБ №1. С целью максимального восстановления в ЦГКБ №6 с ним начала заниматься мультидисциплинарная бригада в составе врача-невролога, специалиста по физической реабилитации, медицинского психолога и специалиста по эрготерапии.

«В настоящее время реабилитационный потенциал пациента умеренный, прогноз – относительно благоприятный. С посторонней помощью пациент может садиться и даже пробует вставать. Он настроен на активное восстановление и возвращение к полноценной жизни», – отметила лечащий врач пациента, невролог ЦГКБ №6 Татьяна Китова.

Важно подчеркнуть, что в процессе восстановления пациента активно поддерживает семья, что во много благоприятно отражается на его физическом и эмоциональном состоянии.

«На данный момент самочувствие нормальное, настроение хорошее и даже боевое. Есть большой стимул к полному выздоровлению – дочка  должна родить внука летом. Особые слова благодарности хочется сказать врачам и медперсоналу областной больницы, за то, что вернули меня к жизни, и сотрудникам 6-ой больницы за то, что активно занимаются моим здоровьем и помогают вновь стать полноценным человеком», – поблагодарил Андрей Севастьянов.

Другие новости

• 
  24 июня

  Первой трансплантации печени на Урале – 20 лет!

  В середине июня 20 лет назад в стенах Свердловской областной клинической больницы №1 была проведена первая пересадка печени. Эта операция уникальна тем, что стала первой трансплантацией печени в России, выполненной в многопрофильном медучреждении регионального уровня.

• 
  18 июня

  В СОКБ №1 внедрили наиболее щадящую методику по удалению крупных полипов толстой кишки

  В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрена наиболее щадящая методика по удалению крупных полипов толстой кишки – эндоскопическая подслизистая диссекция. Эта методика позволяет максимально эффективно удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, локализующихся в слизистой оболочке, на самых ранних стадиях.

• 
  17 июня

  Татьяна Савинова по поручению Дениса Паслера вручила главврачу СОКБ №1 сертификат на новый аппарат КТ

  Заместитель губернатора – министр здравоохранения Свердловской области Татьяна Савинова и полномочный представитель Президента в Уральском федеральном округе Артём Жога посетили Свердловскую областную клиническую больницу №1. По поручению главы региона Дениса Паслера главврачу медучреждения вручили сертификат на новый мощный компьютерный томограф.

• 
  15 июня

  Свердловские медики стали лауреатами национальной медицинской премии «Призвание»

  Свердловские врачи стали лауреатами юбилейной, 25-й национальной медицинской премии «Призвание» – одной из самых престижных наград в области здравоохранения в России. Торжественная церемония в преддверии Дня медицинского работника состоялась в Центральном академическом театре Российской Армии в Москве и объединила выдающихся медиков со всей страны.

• 
  02 июня

  В СОКБ №1 прооперировали молодую пациентку с редким новообразованием, из-за которого у неё около года слезился глаз

  В Свердловской областной клинической больнице №1 успешно прооперировали молодую екатеринбурженку с крайне редким кистоподобным новообразованием – мукоцеле решётчатого лабиринта (системы воздухоносных ячеек, расположенных между носовой полостью и глазницами) очень больших размеров. Малоинвазивная операция была выполнена с помощью нового видеоэндоскопического комплекса с 4K-разрешением, приобретенного для врачей отделения оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии за счёт собственных средств больницы для реализации мероприятий национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». На покупку данного оборудования было выделено более 18 миллионов рублей.

• 
  28 мая

  Сотрудники СОКБ №1 вместе со спасателями отработали действия при аварии на газовой котельной

  На территории Свердловской областной клинической больницы №1 прошли учения по локализации и ликвидации последствий условной аварийной ситуации, вызванной разрывом газопровода в помещении котельной. Совместно с аварийно-спасательной службой сотрудники больницы отработали действия при чрезвычайной ситуации.