Свердловские врачи спасли жителя Нижнего Тагила, одновременно перенёсшего внутричерепное кровоизлияние и инфаркт

Благодаря слаженному взаимодействию с коллегами из других медучреждений и применению выскотехнологичных методов лечения специалистам Свердловской областной клинической больницы №1 удалось спасти 61-летнего жителя Нижнего Тагила, одновременно перенёсшего субарахноидальное кровоизлияние (один из видов внутричерепного кровоизлияния) и инфаркт. Более того, своевременное стентирование сосудов сердца и мозга позволило добиться хорошего результата: пациент, который в настоящий момент проходит реабилитацию  в Центральной городской клинической больнице №6, идёт на поправку и настроен на возвращение к полноценной жизни.

Напомним, что оказание высокотехнологичной медицинской помощи путём малоинвазивных вмешательств при сердечно-сосудистых заболеваниях является одним из приоритетных направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

«Мы столкнулись с редкой патологией. В силу анатомических особенностей у этого пациента очень крупная базилярная артерия (сосуд, кровоснабжающий задние отделы мозга), которая вследствие его гипертонической болезни с течением времени превратилась на всём своём протяжении в фузиформную (веретенообразную) аневризму. Её разрыв и привёл к субарахноидальному кровоизлиянию. И единственно возможным вариантом лечения в данном случае являлось стентирование. Но сначала нужно было установить стент в переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии, закупорка которой вызвала инфаркт», – прокомментировала врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Камилла Мавлютова.

По словам самого тагильчанина Андрея Севастьянова, аневризму базилярной артерии выявили у него полтора года назад, когда он решил обследоваться после внезапного головокружения. Тогда врач сказал ему, что необходимо следить за своим артериальным давлением. Однако это не помогло избежать сосудистой катастрофы, случившейся с ним в начале февраля. Сам мужчина толком не помнит событий того злополучного дня, когда ему внезапно стало плохо. «Скорую» вызвала его жена. В итоге пациента с жалобами на головную боль и боли за грудиной, тошноту и рвоту привезли в Городскую больницу №4 Нижнего Тагила, где в ходе обследования у него выявили  сразу два жизнеугрожающих состояния – субарахноидальное кровоизлияние, обусловленное разрывом аневризмы базилярной артерии, и инфаркт миокарда. В связи со сложностью ситуации, когда тагильские врачи связались с Региональным сосудистым центром и проконсультировались с нейрохирургом екатеринбургской Городской клинической больницы №40, было принято решение о перегоспитализации пациента в СОКБ №1 для оказания высокотехнологичной помощи. В Нижний Тагил незамедлительно выехала бригада подстанции скорой медицинской помощи СОКБ №1. Оценив состояние пациента, в том числе путём проведения транскраниальной доплерографиии – ультразвукового исследования кровоснабжения головного мозга, специализированная реанимационная бригада транспортировала пациента в областную больницу.

«Подключив пациента к монитору, которым оборудован наш реанимобиль,  на протяжении полутора часов, пока добирались до Екатеринбурга, мы непрерывно контролировали его артериальное давление, сатурацию, дыхание, сердечный ритм», – сказал заведующий подстанцией СМП СОКБ №1 Андрей Басков, выезжавший в Нижний Тагил вместе с фельдшером Леонидом Иваевым.

Когда пациента доставили и дообследовали в СОКБ №1, был проведён консилиум с участием заведующего неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения Андрея Алашеева, заведующей отделением неотложной кардиологии Юлии Шилко, заведующего рентгенохирургических методов диагностики и лечения Льва Кардапольцева и заведующего отделением анестезиологии-реанимации Александра Левита, по итогу которого было принято решение о проведении двухэтапного малоинвазивного вмешательства.

Сначала рентгенэндоваскулярный хирург Камилла Мавлютова через доступ в бедренной артерии довела по проводнику баллонный катетер к месту окклюзии коронарной артерии. Из-за того, что окклюзия была кальцинирована, врачу пришлось несколько раз раздувать баллон, чтобы расширить артерию и установить в неё стент. А затем через тот же доступ она добралась проводником до базилярной артерии, в которую потребовалась установить сразу два стента. Несмотря на то, что вмешательство продолжалось около четырёх часов, превосходно выполненная работа рентгенохирурга Камиллы Мавлютовой  и анестезиолога-реаниматолога Андрея Ковалева, отвечавшего за безопасность пациента во время операции, способствовала ранней активизации пациента – уже на следующий день он начал самостоятельно дышать, а на пятые сутки после операции был переведён из реанимации в палату интенсивной терапии неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения. Как отметил анестезиолог-реаниматолог СОКБ №1 Олег Коркин, большое влияние на быстрое восстановление пациента оказала грамотная и квалифицированная работа среднего медперсонала отделения реанимации.

В неврологическом отделении была продолжена начатая в реанимации интенсивная терапия, а также инструкторы лечебной физкультуры отделения медицинской реабилитации и физиотерапии очень бережно приступили к восстановлению двигательной активности пациента.

«Постепенно у пациента стали восстанавливаться движения конечностей, он начал общаться и самостоятельно принимать пищу. На следующий этап реабилитации он был отправлен полностью стабилизированным», – сказал врач неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1 Павел Бирюков.

На второй этап реабилитации пациент был также доставлен бригадой подстанции СМП СОКБ №1. С целью максимального восстановления в ЦГКБ №6 с ним начала заниматься мультидисциплинарная бригада в составе врача-невролога, специалиста по физической реабилитации, медицинского психолога и специалиста по эрготерапии.

«В настоящее время реабилитационный потенциал пациента умеренный, прогноз – относительно благоприятный. С посторонней помощью пациент может садиться и даже пробует вставать. Он настроен на активное восстановление и возвращение к полноценной жизни», – отметила лечащий врач пациента, невролог ЦГКБ №6 Татьяна Китова.

Важно подчеркнуть, что в процессе восстановления пациента активно поддерживает семья, что во много благоприятно отражается на его физическом и эмоциональном состоянии.

«На данный момент самочувствие нормальное, настроение хорошее и даже боевое. Есть большой стимул к полному выздоровлению – дочка  должна родить внука летом. Особые слова благодарности хочется сказать врачам и медперсоналу областной больницы, за то, что вернули меня к жизни, и сотрудникам 6-ой больницы за то, что активно занимаются моим здоровьем и помогают вновь стать полноценным человеком», – поблагодарил Андрей Севастьянов.

Другие новости

• 
  02 июня

  В СОКБ №1 прооперировали молодую пациентку с редким новообразованием, из-за которого у неё около года слезился глаз

  В Свердловской областной клинической больнице №1 успешно прооперировали молодую екатеринбурженку с крайне редким кистоподобным новообразованием – мукоцеле решётчатого лабиринта (системы воздухоносных ячеек, расположенных между носовой полостью и глазницами) очень больших размеров. Малоинвазивная операция была выполнена с помощью нового видеоэндоскопического комплекса с 4K-разрешением, приобретенного для врачей отделения оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии за счёт собственных средств больницы для реализации мероприятий национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». На покупку данного оборудования было выделено более 18 миллионов рублей.

• 
  28 мая

  Сотрудники СОКБ №1 вместе со спасателями отработали действия при аварии на газовой котельной

  На территории Свердловской областной клинической больницы №1 прошли учения по локализации и ликвидации последствий условной аварийной ситуации, вызванной разрывом газопровода в помещении котельной. Совместно с аварийно-спасательной службой сотрудники больницы отработали действия при чрезвычайной ситуации.

   

• 
  23 мая

  Вышли на международный уровень: свердловские врачи поделились опытом создания телеПСО с коллегами из Республики Беларусь

  В рамках Евразийского международного медицинского форума Свердловскую область посетила делегация из Республики Беларусь. Одной из ключевых целей визита этой делегации стало изучение опыта свердловских коллег по созданию телеконсультируемых первичных сосудистых отделений (телеПСО), чтобы в дальнейшем перенести его на территорию своего государства. Ведь, как показывает практика, данный формат позволяет значительно повысить доступность и качество оказания медицинской помощи пациентам, проживающим на отдалённых территориях, что является одной из приоритетных целей реализуемого системой здравоохранения нашей страны национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  19 мая

  Почти 2 тысячи уральцев посетили площадки свердловских медучреждений в ходе «Ночи музеев»

  Во время акции «Ночь музеев», старт которой по поручению врио губернатора региона Дениса Паслера дала его заместитель – министр здравоохранения Свердловской области Татьяна Савинова, площадки медучреждений посетили свыше 1950 человек. В программах Свердловского областного медицинского колледжа (СОМК) приняли участие 1115 свердловчан, в Музее гигиены Областного центра общественного здоровья и медпрофилактики (ОЦОЗМП) побывали более 600 посетителей, музей Свердловской областной клинической больницы №1 привлёк 60 гостей. Ещё 175 уральцев прошли экспресс-тестирование в мобильном комплексе Центра СПИДа.

• 
  24 апреля

  В СОКБ №1 состоялась презентация книги с воспоминаниями свердловских медиков о детстве в годы войны

  В преддверии 80-летия Великой Победы в актовом зале Свердловской областной клинической больницы №1 состоялась презентация сборника воспоминаний свердловских медиков о годах войны, когда сами они были ещё детьми. В книгу под названием «У нас не было времени на детство» вошло около полусотни рассказов о том, как жили и выживали в то тяжёлое время там, где шла война, и в далёком от фронта тылу. Её герои – мальчики и девочки, родившиеся в 30-40-х годах прошлого столетия, впоследствии посвятившие свою жизнь медицине и много лет проработавшие в медучреждениях Свердловской области.

• 
  18 апреля

  «Живая вода»: как на Урале лечат болезни крови?

  Кровь – «живая вода» нашего организма, и если её качество страдает, это отражается на самочувствии и даже продолжительности жизни. Эти проблемы могут коснуться человека в любом возрасте. Как распознать гематологические болезни и вовремя приступить к лечению, рассказала врач гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга Свердловской областной клинической больницы № 1 Наталья Махортова.