Свердловские врачи обучились методике, позволяющей эффективнее проводить диализ наиболее сложным пациентам

В Свердловской областной клинической больнице №1 состоялся практический семинар, в ходе которого врачи отделений диализа и диализных центров Екатеринбурга и других городов Свердловской области обучились проведению процедуры высокообъёмной гемодиафильтрации, в том числе гемодиафильтрации с применением смешанного режима подачи замещающего раствора – методике, которая наиболее эффективна при лечении диализом сложных пациентов  с сопутствующими заболеваниями. Как показало недавно проведённое международное исследование, применение гемодиафильтрации с высоким объёмом замещения  при лечении этой категории больных снижает риск смертности на 23% по сравнению с гемодиализом. А повышение продолжительности жизни – одна из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранения».

 «Есть пациенты, которым сложно подобрать адекватный режим гемодиализа и гемодиафильтрации из-за нестабильного артериального давления во время процедуры, трудностей достижения «сухого веса» (оптимальной массы тела без лишней жидкости), сниженной скорости кровотока, в результате чего развиваются различные осложнения, плохая переносимость процедуры, что приводит к снижению качества жизни. Методика гемодиафильтрации в режиме смешанного разведения, которая была впервые продемонстрирована в нашей больнице в ходе данного семинара, является наиболее подходящей для таких пациентов, так как она учитывает гемореологические свойства (показатели «текучести» крови)», – рассказала Елена Борецкая, заведующая отделением диализа СОКБ №1,  которое является одним из крупнейших в  нашей стране.

Именно такой пациент – с измененными гемореалогическими свойствами крови и низкой скоростью кровотока – был подобран для процедуры высокообъёмной смешанной гемодиафильтрации, проведённой в ходе обучающего  семинара для свердловских специалистов московским врачом-нефрологом Сергеем Болдыревым.

«У пациентов с высоким гематокритом (суммарным объёмом всех форменных элементов в крови) при проведении стандартных процедур есть риск тромбообразования, что в свою очередь грозит тромбозом и потерей диализного контура с 250 миллилитрами крови пациента, чего, конечно, не хочет для своего пациента ни один врач. Потому что у этих пациентов чаще всего и так хроническая анемия. Чтобы избежать этого и была разработана новая методика, заключающаяся в одновременном разведении крови большим объёмом жидкости до диализатора, чтобы снизить вязкость крови, и после диализатора, чтобы удалить средние молекулярные токсины, медиаторы воспалении, факторы некроза опухоли, которые влияют на качество и длительность жизни», – пояснил Сергей Болдырев, являющийся экспертом по гемодиализному оборудованию.

Таким образом данная методика позволяет наиболее эффективно удалять из крови лишнюю жидкость и уремические токсины. Как уточнил московский эксперт, опубликованное в 2023 году международное исследование показало, что применение для лечения диализных пациентов гемодиафильтрации с высоким объёмом замещения (более 23 литров за процедуру), снижает риск смертности на 23% по сравнению с гемодиализом. При этом сама процедура гемодиафильтрации переносится пациентами гораздо легче, что, положительно сказывается на качестве жизни.

Пока в нашем регионе аппараты, позволяющие применять данную методику, есть только в двух крупнейших медучреждениях – в Свердловской областной клинической больнице №1 и Областной детской клинической больнице. Но, возможно, прошедшее обучение послужит толчком к дальнейшему распространению  этой инновационной технологии.

Другие новости

• 
  21 августа

  В СОКБ №1 успешно прооперировали пациента с тромбоэмболией сонной артерии в острейший период вызванного ей инсульта

  Врач отделения сосудистой хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 Игорь Хрущёв успешно прооперировал пациента с тромбоэмболией левой общей сонной артерии в острейший период вызванного ей ишемического инсульта. Благодаря своевременно выполненному вмешательству пациент быстро пошёл на поправку и отправился на следующий этап реабилитации почти полностью восстановившись после перенесённой сосудистой катастрофы.

• 
  15 августа

  На 27% за год выросло число стентирований коронарных артерий, выполненных пациентам в больницах Свердловской области

  В первой половине августа Международный день здорового сердца. Министерством здравоохранения Свердловской области в регионе выстроена эффективная система оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Благодаря этому удалось сохранить жизнь множеству людей. Почти 2 тысячи пациентов после вмешательств на сердце прошли кардиореабилитацию. На 27% за год выросло число стентирований коронарных артерий. Подробнее об этом рассказал главный внештатный специалист-кардиолог регионального Минздрава, заведующий кардиологическим отделением Свердловской областной клинической больницы №1 Александр Быков.

• 
  06 августа

  Тринадцать руководителей свердловских медорганизаций вошли в Совет главных врачей при региональном Минздраве

  Тринадцать руководителей медицинских организаций Екатеринбурга, Серова, Красноуфимска, Нижнего Тагила, Ирбита и Асбеста вошли в Совет главных врачей при министерстве здравоохранения Свердловской области. Это постоянно действующий консультативно-совещательный орган, задачей которого является совершенствование медицинской помощи жителям Среднего Урала в рамках нацпроектов «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья», а также повышение эффективности управленческих решений.

• 
  05 августа

  В свердловских больницах начали применять новые российские аппараты для лечения ран отрицательным давлением

  Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) начали применять при лечении пациентов с длительно незаживающими ранами новые российские системы для проведения терапии отрицательным давлением. Для покупки пяти таких аппаратов для хирургических отделений первой областной при содействии свердловского Минздрава из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 2,4 миллиона рублей. Кроме того, аналогичные аппараты были приобретены ещё в четыре медучреждения региона – в Туринскую центральную районную больницу им. О.Д. Зубова, а также в городские больницы Алапаевска, Краснотурьинска и Первоуральска. Импортозамещение в сфере здравоохранения является одним из ключевых направлений национального проекта «Новые технологии сбережения здоровья».

• 
  01 августа

  Что нужно знать о гепатите: виды, симптомы и профилактика

  Каждый год 28 июля мир отмечает День борьбы с гепатитом — заболеванием, которое незаметно подтачивает здоровье миллионов людей. В эпоху, когда человечество учится побеждать всё новые болезни, статистика неумолимо свидетельствует: количество случаев заболеваний печени неуклонно растёт во всём мире. Почему эта проблема становится всё более актуальной? Какие виды гепатита существуют, и как защитить себя от этого коварного заболевания? На эти и другие вопросы ответила главный гастроэнтеролог министерства здравоохранения Свердловской области, д.м.н. Елена Николаевна Бессонова, которая является руководителем Областного гепатологического центра, функционирующего на базе Свердловской областной клинической больницы №1.

• 
  28 июля

  Свердловские хирурги впервые прооперировали ребёнка с образованием надпочечника по наименее травматичной методике

  Хирурги Свердловской областной клинической больницы №1 и Областной детской клинической больницы впервые в регионе прооперировали ребёнка с крупным (порядка 5 сантиметров) образованием надпочечника, выполнив ретроперитонеоскопическую адреналэктомию — наименее травматичное вмешательство по удалению поражённого заболеванием органа.