Новое оборудование позволило ЛОР-врачам СОКБ №1 выполнять наиболее сложные операции на пазухах носа

Благодаря недавно приобретенной навигационной системе врачи отделения оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) начали выполнять наиболее сложные вмешательства на придаточных пазухах носа. И первый пациент, которому с помощью навигации выполнили эндоназальное дренирование лобной пазухи, уже выписан из больницы.

«В некоторых случаях, в основном при патологиях околоносовых пазух, пациентам требуются вмешательства на очень мелких структурах, граничащих с орбитами и зрительными нервами, основанием черепа, сифонами внутренних сонных артерий, расстояние до которых измеряется в десятых долях миллиметра. Риск повредить их очень высок. И лишь навигация даёт нам свободу в выполнении радикальных операций без угрозы задеть жизненно важные структуры», – прокомментировала заведующая отделением оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии СОКБ №1 Ольга Салий.

Конечно, современное эндоскопическое оборудование с видеообеспечением, которое используют ЛОР-врачи ОКБ, позволяет проводить на очень высоком уровне даже вмешательства, выполняемые через узкие носовые ходы. Но только навигация, по словам Ольги Салий, даёт наиболее точное представление о том, где реально находятся специалисты во время вмешательства. Для этого в ходе операции врачи заводят в пазуху специальный инструмент с встроенным сенсором, и данные о его местонахождении тут же передаются в навигационную систему, которая накладывает полученные координаты на сделанное ранее КТ-изображение.

Первым пациентом, который был прооперирован с применением нового оборудования, стал 52-летний свердловчанин, страдающий бронхиальной астмой и полипозным риносинуситом (хроническим воспалительным заболеванием слизистой оболочки в околоносовых пазухах, сопровождающимся образованием полипов). Когда он впервые поступил в ОКБ с жалобами на сильные головные боли и отёком век, у него выявили подкожный абсцесс (гнойное воспаление) в одной из лобных пазух. Причем одна из ее стенок, граничащих с орбитой, уже была «съедена» воспалением.

«Абсцесс был вызван скоплением слизи, которая у этого пациента очень густая и вязкая. Кроме того, её оттоку мешала анатомическая особенность – очень узкие соустья (места соединения пазух с полостью носа).  Плюс соустья сами по себе очень извитые и находятся в непосредственной близости от орбит. Поэтому провести эндоскопическую операцию, когда у нас ещё не было навигации, не представлялось возможным»,  – объяснила оториноларинголог.

Поэтому как в тот раз, так и в последующие ЛОР-врачи вместе с нейрохирургами прочищали лобную пазуху, прибегая к битемпоральному разрезу (дугообразному разрезу кожного покрова головы, обеспечивающему обширный хирургический доступ). Но единственный плюс такого метода в том, что на лице у пациента не оставалось хирургических шрамов. Однако проблема всякий раз возникала заново.

«И вот, наконец, нам удалось выполнить эндоназальное дренирование лобной пазухи по Драфу, заключающиеся в расширении соустья, которое возможно только с навигацией. Это обеспечило отток слизи. И, надеюсь, что теперь рецидивов уже не будет. Ведь наша цель заключалась именно в том, чтобы вылечить человека», – подытожила Ольга Салий.

Теперь ЛОР-врачи СОКБ №1 планируют регулярно применять навигацию при операциях на околоносовых пазухах. Хотя она была приобретена в рамках национального проекта «Здравоохранение» для нейрохирургической операционной, но за счёт специальных насадок и программного обеспечения для сопровождения ЛОР-операций её могут использовать и отоларингологи.

Другие новости

• 
  23 ноября

  Уральской трансплантологии, зародившейся в стенах Свердловской ОКБ №1, исполнилось 30 лет

  В ночь с 21 на 22 ноября 1990 года в Свердловской областной клинической больнице №1 (СОКБ №1) была успешно выполнена первая на Урале пересадка почки. С тех пор в стенах первой областной начала постепенно развиваться трансплантология, которой в минувшие выходные исполнилось 30 лет.

• 
  17 ноября

  «Эвакогоспиталь Великой Отечественной»

  Уважаемые друзья! В условиях распространения новой короновирусной инфекции COVID-19 изменяется формат проведения проекта «Эвакогоспиталь Великой Отечественной»,нацеленного на сохранение исторической памяти и увековечивание героического подвига медицинских работников Урала в годы Великой Отечественной войны, который реализуется на территории Свердловской области с марта по декабрь 2020 года Ассоциацией средних медицинских работников Свердловской области при поддержке Фонда Президентских грантов.

• 
  11 ноября

  Свердловская ОКБ №1 получила золотой статус Европейской организации по борьбе с инсультом

  В финальный день совместного конгресса Всемирной и Европейской организаций по борьбе с инсультом – WSO-ESO Conference, который в связи с пандемией проходил в этом году в онлайн–режиме, прошло награждение медучреждений, участвующих в программе повышения качества оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. И Свердловская областная клиническая больница №1 получила золотой статус Европейской организации по борьбе с инсультом.

• 
  30 октября

  В СОКБ №1 планируют внедрить методику, которая поможет избавить от болей пациентов с остеоартритом

  Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) совместно с коллегами из отделения ревматологии планируют внедрить новую методику лечения больных с остеоартритом коленного сустава, которым не помогает консервативная терапия. В первую очередь она направлена на уменьшение болевого синдрома у таких  пациентов.

• 
  13 октября

  Врачи СОКБ №1 получили новейшее ультразвуковое хирургическое оборудование для удаления опухолей

  В рамках национального проекта «Здравоохранение» для врачей Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1), которые занимаются лечением пациентов с новообразованиями, приобретены четыре ультразвуковых хирургических аппарата CUSA, предназначенных для удаления опухолей и резекции пораженных заболеванием органов с минимальными кровопотерями и повреждениями окружающих тканей. На покупку  оборудования последнего поколения Минздравом РФ было выделено более 53 миллионов рублей.

• 
  09 октября

  «Вышли на новый уровень в замене клапанов»: в СОКБ №1 провели сложную операцию пациенту с пороком сердца

  Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) успешно выполнили одно из самых сложных в своей практике вмешательств по эндоваскулярной (внутрисосудистой) имплантации клапана пожилому пациенту с аортальным пороком и сопутствующим заболеванием, явившимся противопоказанием к проведению открытой кардиохирургической операции.