Кардиохирурги СОКБ №1 начали выполнять коронарное шунтирование миниинвазивным методом

Врачи отделения кардиохирургии Свердловской областной клинической больницы №1 начали выполнять операции коронарного шунтирования (позволяющие восстановить кровоснабжение сердца путём обхода мест сужения коронарных артерий с помощью шунтов) миниинвазивным методом. Это стало возможным благодаря подаренному кардиохирургам компанией «Уральский горнопромышленный холдинг» ретрактору (ранорасширителю) для проведения таких вмешательств.

«На сегодняшнем этапе развития мы собираемся применять данную методику при лечении пациентов с поражением передней нисходящей артерии, кровоснабжающей основную часть миокарда левого желудочка. Теперь этим пациентам, у которых нет противопоказаний к операции из мини-доступа, мы будем выполнять таким методом маммарокоронарное шунтирование, то есть восстанавливать кровоснабжение сердечной мышцы путём создания анастамоза (соединения) между коронарной и левой внутренней грудной артериями. В связи с наилучшими отдалёнными результатами это «золотой стандарт» коронарного шунтирования», – объяснил заведующий отделением кардиохирургии СОКБ №1 Константин Кондрашов.

Первая операция с использованием нового ранорасширителя была выполнена 51-летней жительнице Качканара, у которой в ходе коронарографии (рентгенографического исследования сосудов сердца) выявили стеноз левой передней нисходящей артерии – она была сужена на 99%. Плюс от места стеноза отходила одна из ветвей артерии, кровоснабжающих сердце. Таким образом, рентгенохирургическое вмешательство по установке стента в данном случае было невозможно. Поэтому было решено провести открытую операцию. Но к тому моменту, когда женщина легла в больницу для плановой операции, благодаря подаренному уральской компанией ретрактору у кардиохирургов СОКБ №1 появилась возможность прооперировать её миниинвазивным методом.

«Я даже не думала, что мне так повезёт. Мне сообщили, что конкретно в моей ситуации возможно провести операцию таким вот образом. Я восприняла это не иначе, как Божий дар. С самого начала, как я попала в областную больницу, у меня было устойчивое чувство, что здесь работают ангелы. Я безмерно благодарна врачам и медперсоналу СОКБ №1», – сказала пациентка.

Операцию вместе с ассистировавшим ему коллегой Алексеем Трофимовым выполнил кардиохирург СОКБ №1 Игорь Лагутенко, который был в числе тех, кто обучился новой методике несколько лет назад. Но из-за отсутствия необходимого инструмента, приобретение которого отложили из-за пандемии, начать делать такие операции в СОКБ №1 смогли только сейчас.

«В первую очередь при таких операциях преследуется косметический эффект. Они выполняются через небольшой разрез под грудью, поэтому у женщин послеоперационный шрам практически не виден. Кроме того, в отличие от стандартной стернотомии (рассечения грудины) в данном случае не нарушается целостность грудной клетки. Следовательно, это позволяет нам минимизировать операционную травму, а в будущем – ускорить срок выписки пациентов», – рассказал кардиохирург Игорь Лагутенко.

Также он отметил, что при таких вмешательствах, которые, между прочим, выполняются на работающем сердце, очень важна роль анестезиолога. Ведь, чтобы кардиохирурги смогли выполнить такую операцию, необходимо обеспечить однолёгочную вентиляцию. В данном случае за это отвечал врач реанимационно-анестезиологического отделения СОКБ №1 Алексей Пионтек. Теперь данная методика также будет чаще применяться в областной больнице.

Как добавил главный кардиохирург региона Константин Кондрашов, за последние годы в СОКБ №1 были внедрены в практику операции из мини-доступа на митральном и трёхстворчатом клапанах, а также вмешательства, выполняемые при дефекте межпредсердной перегородки и опухолях сердца.

Кроме того, среди технологий, которые прочно вошли в арсенал свердловских врачей за последнее десятилетие он назвал экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО – метод временной поддержки жизни пациента, заключающийся в искусственном кровообращении и насыщении крови кислородом). Применение ЭКМО позволяет выжить наиболее тяжёлым больным. Благодаря в том числе и этой методике на сегодняшний день в отделении детской кардиохирургии СОКБ №1 оперируют пациентов с любыми врождёнными пороками сердца.

Ещё одна технология, которая позволяет спасать наиболее тяжёлых пациентов, – это транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI от англ. transcatheter aortic valve implantation). К данной рентгенохирургической методике прибегают при лечении тех пациентов, которым по тем или иным причинам противопоказана большая кардиохирургическая операция.

Отметим, что увеличение количества рентгенохирургических вмешательств в лечебных целях – одна из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».

Другие новости

• 
  24 июня

  Первой трансплантации печени на Урале – 20 лет!

  В середине июня 20 лет назад в стенах Свердловской областной клинической больницы №1 была проведена первая пересадка печени. Эта операция уникальна тем, что стала первой трансплантацией печени в России, выполненной в многопрофильном медучреждении регионального уровня.

• 
  18 июня

  В СОКБ №1 внедрили наиболее щадящую методику по удалению крупных полипов толстой кишки

  В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрена наиболее щадящая методика по удалению крупных полипов толстой кишки – эндоскопическая подслизистая диссекция. Эта методика позволяет максимально эффективно удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, локализующихся в слизистой оболочке, на самых ранних стадиях.

• 
  17 июня

  Татьяна Савинова по поручению Дениса Паслера вручила главврачу СОКБ №1 сертификат на новый аппарат КТ

  Заместитель губернатора – министр здравоохранения Свердловской области Татьяна Савинова и полномочный представитель Президента в Уральском федеральном округе Артём Жога посетили Свердловскую областную клиническую больницу №1. По поручению главы региона Дениса Паслера главврачу медучреждения вручили сертификат на новый мощный компьютерный томограф.

• 
  15 июня

  Свердловские медики стали лауреатами национальной медицинской премии «Призвание»

  Свердловские врачи стали лауреатами юбилейной, 25-й национальной медицинской премии «Призвание» – одной из самых престижных наград в области здравоохранения в России. Торжественная церемония в преддверии Дня медицинского работника состоялась в Центральном академическом театре Российской Армии в Москве и объединила выдающихся медиков со всей страны.

• 
  02 июня

  В СОКБ №1 прооперировали молодую пациентку с редким новообразованием, из-за которого у неё около года слезился глаз

  В Свердловской областной клинической больнице №1 успешно прооперировали молодую екатеринбурженку с крайне редким кистоподобным новообразованием – мукоцеле решётчатого лабиринта (системы воздухоносных ячеек, расположенных между носовой полостью и глазницами) очень больших размеров. Малоинвазивная операция была выполнена с помощью нового видеоэндоскопического комплекса с 4K-разрешением, приобретенного для врачей отделения оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии за счёт собственных средств больницы для реализации мероприятий национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». На покупку данного оборудования было выделено более 18 миллионов рублей.

• 
  28 мая

  Сотрудники СОКБ №1 вместе со спасателями отработали действия при аварии на газовой котельной

  На территории Свердловской областной клинической больницы №1 прошли учения по локализации и ликвидации последствий условной аварийной ситуации, вызванной разрывом газопровода в помещении котельной. Совместно с аварийно-спасательной службой сотрудники больницы отработали действия при чрезвычайной ситуации.