Бактерии становятся сильнее лекарств? Врач пояснила, чем опасно необоснованное употребление антибиотиков

Сегодня врачам все сложнее выбрать для лечения инфекций нужный антибиотик, так как многие из них уже потеряли свою эффективность. О способности бактерий подавлять и даже нейтрализовать действие антимикробных препаратов рассказала врач отделения анестезиологии-реанимации Свердловской областной клинической больницы №1, доктор медицинских наук Ольга Малкова.

«ТИХАЯ ПАНДЕМИЯ»

– Ольга Геннадьевна, почему антибиотики все больше теряют свою силу?

–  Это результат антибактериальной резистентности  – устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.  Часть бактерий имеют природную устойчивость к тем или иным антимикробным препаратам. Этот видовой признак у бактерий существовал всегда. Сегодня наблюдается рост  приобретенной устойчивости, следствием которой является снижение активности антибиотиков и неэффективность терапии.

Еще 100 лет назад обычная царапина могла стать причиной смерти, но открытие пенициллина Александром Флемингом в 1929 году спасло миллионы жизней. Применение антибиотиков стало ключевым моментом в таких областях медицины, как хирургия, транспланталогия органов, в лечении онкологических заболеваний и других – отсутствие или наличие вторичных инфекций имеет огромное значение. Появление и рост устойчивости возбудителей инфекции к антибиотикам ставит под угрозу очень многие достижения современной медицины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила рост антибиотикорезистентности  «тихой пандемией» во всем мире.

– Почему бактерии и микробы становятся невосприимчивыми к действию антибиотиков?

– Бактерии появились на Земле 3,5 миллиарда лет назад. За это время они научились приспосабливаться к условиям. Мы предлагаем им новые условия –  антибиотики. Бактерии не сдаются, сопротивляются, вырабатывают механизм устойчивости.

Причин роста антибактериальной резистентности много, но важнейшая – бесконтрольное использование антибиотиков.

Это касается не только здравоохранения. Антимикробные  препараты  используются также в сельском хозяйстве, животноводстве, птицеводстве и других отраслях. Например, в одной из европейских стран ученые обнаружили антибиотики в водопроводной воде.

Таким образом, мы едим и пьем антибиотики, лечимся ими. Все это не проходит бесследно. Бактерии и микробы стараются выжить в новых условиях, вырабатывая новые механизмы  резистентности и отнимая у нас возможности лечить инфекции.

Если мы не будем контролировать эту ситуацию, то рано или поздно вернемся в средневековье, когда люди погибали от любой инфекции.

– В 2017 году в нашей стране принята «Стратегия по сдерживанию антибиотикорезистентности до 2030 года». Как повлияла на эти планы коронавирусная инфекция?

– Когда случилась пандемия, первые полгода принимались беспрецедентные эпидемиологические меры. Мы применяли средства индивидуальной защиты: маски, перчатки, бахилы и другое. Изначально мы думали, что таким образом госпитальная инфекция пойдет на спад, но все вышло наоборот.

Это связно с тем, что, во-первых, пациенты находились в закрытых помещениях и обменивались инфекцией. Во-вторых, в первую волну пандемии употребление антибиотиков было бесконтрольным.

Если в начальных клинических рекомендациях по лечению коронавируса антибиотики указывались, то из последующих рекомендаций были удалены.

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИК

– Если несколько дней держится высокая температура, можно самостоятельно начать принимать антибиотики?

– Однозначно, нет. Только по назначению или рекомендации врача.

ВОЗ провела опрос среди 10 тысяч жителей из 12 стран. Им задали вопрос: что они знают об антибиотикорезистентности?

Две трети респондентов слышали об этом; 76%  считали, что это индивидуальное привыкание к антибиотикам (что в корне неверно). Также 66% считали, что пациент неуязвим, если он скрупулезно соблюдает предписание врача; 44% считают, что антибиотикорезистентность угрожает только тем, кто на регулярной основе принимает антибиотик. Отмечу, что 56% россиян, которые участвовали в этом опросе, ответили, что принимали антибиотик последние полгода по назначению врача. При этом 2/3 из них – для лечения ОРВИ и гриппа, в схеме лечения которых этот препарат не должен находиться! Треть респондентов сами назначали и отменяли себе антибиотик, что неправильно.

Только врач подбирает и назначает антибиотик, в зависимости от инфекции и ее локализации. Например, у инфекций ротоглотки и мочевыводящих путей разные возбудители и чувствительность к антибиотикам.

– Как правильно принимать антибактериальный препарат?

– Антибиотик должен использоваться в правильное время, в точной дозе, с определенной продолжительностью и вовремя отменяться. Если инфекция не доказана, антибиотики не должны назначаться.

– Какие лекарства человек может сам себе назначить?

– Только симптоматическую терапию. Например, может принять антигистаминные препараты, если знает аллергическую настроенность. При помощи  парацетамола, ибупрофена или других разрешенных для этого препаратов может снизить температуру. Назначить себе обезболивающий препарат от головной боли и так далее. Но антибиотики должны быть исключены.

Если есть длительная температура, кашель, боли в грудной клетке, боли при мочеиспускании или другие симптомы на фоне высокой температуры, нужно обратиться к врачу.

– Антибактериальное мыло или антисептик может повлиять на антибактериальную резистентность?

– Асептики или антисептики, входящие в состав дезинфицирующих средств, – это не антибиотики. Поэтому повлиять на антибактериальную резистентность они не могут. Со своей стороны, они предотвращают передачу патогенных микроорганизмов и помогают соблюдать элементарные правила гигиены рук. Чистые руки – это залог здоровья, снижение уровня инфицированности, потому что микробы живут на поверхностях окружающих нас предметов.

– Что поможет снизить устойчивость бактерий, может, новые классы антибиотиков?

 – Сегодня нет новых классов антибиотиков. Разработки ведутся, но они невыгодны фармацевтическим компаниям. Противостоять «тихой пандемии» можно только уменьшив необоснованное потребление антибиотиков.

Снизить уровень антибактериальной резистентности – глобальная задача для общества.

Другие новости

• 
  26 июля

  За печенью – глаз да глаз!

  Сегодня со стороны государства и медицинского сообщества больше внимание уделяется профилактике, выявлению и лечению заболеваний печени. Действует отдельная программа по профилактике гепатита С, скрининговые обследования включены в диспансеризацию и региональный проект «Контроль здоровья». Чем обусловлена повышенная забота именно об этом органе и насколько это актуально для свердловчан, рассказала главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Минздрава Свердловской области,  доктор медицинских наук Елена Бессонова, которая является руководителем Областного гепатологического центра, функционирующего на базе Свердловской областной клинической больницы №1.

• 
  25 июля

  Свердловские врачи внедрили методику ротабляции для лечения пациентов с кальцинированными поражениями коронарных артерий

  В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрили ротационную атерэктомию (ротабляцию) – новую для нашего региона малоинвазивную методику лечения кальцинированных поражений коронарных артерий, позволяющую проводить их стентирование даже в самых сложных случаях. С 2023 года в рамках реализации нацпроекта «Здравоохранение» данная методика включена Минздравом РФ в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), применяемых при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

• 
  04 июля

  В СОКБ №1 начали проводить исследование, позволяющее оценить эффективность терапии пациентов, которые перенесли инсульт

  В отделении лабораторной диагностики Свердловской областной клинической больницы №1 внедрили исследование, которое позволяет оценить эффективность терапии, назначаемой пациентам после ишемического инсульта для профилактики повторных сосудистых катастроф. Напомним, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

• 
  02 июля

  Соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024

  Впервые в Екатеринбурге пройдут соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024!

  
  

• 
  27 июня

  Сразу трое заведующих отделениями СОКБ №1 стали лучшими специалистами в стране по итогам Всероссийского конкурса врачей

  В Москве определили победителей Всероссийского конкурса врачей 2024 года. Его итоги подвели на заседании Центральной конкурсной комиссии в последнюю неделю июня. Несмотря на огромное количество заявок, поданных на конкурс из разных регионов, в числе победителей оказались сразу трое врачей Свердловской областной клинической больницы №1. В номинации «Лучший терапевт» победила заведующая ревматологическим отделением СОКБ №1 Людмила Евстигнеева, являющаяся руководителем Областного ревматологического центра и главным внештатным специалистом-ревматологом министерства здравоохранения Свердловской области. Лучшим неврологом стал Андрей Алашеев, заведующий неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1, который также является главным неврологом Уральского федерального округа. А в номинации «Лучший анестезиолог-реаниматолог» первое место занял заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей СОКБ №1 Алексей Свалов.

• 
  24 июня

  Врачи СОКБ №1, применив нейронавигацию, избавили пациентку от многолетней головной боли и опасных последствий травмы

  Специалисты оториноларингологического и нейрохирургического отделений Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировали 64-летнюю пациентку, у которой в ходе лечения были выявлены опасные для жизни последствия давнишней травмы, тем самым избавив её от многолетней головной боли. Выполнить хирургическое вмешательство по поводу устранения дефекта одной из стенок клиновидной пазухи, находящейся в непосредственной близости к головному мозгу, позволила навигационная система, приобретенная для врачей СОКБ №1 в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение».