Врачи СОКБ №1 спасли 18-летнего свердловчанина с тяжёлым гнойным менингоэнцефалитом, развившимся из-за больного зуба

Благодаря экстренно выполненной симультанной (сочетающей несколько хирургических вмешательств) операции врачам отделения оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 удалось спасти 18-летнего пациента, переведённого из районной больницы с диагнозом «острый гнойный средний отит» (воспаление среднего уха) и анемией, вызванной носовыми кровотечениями. Однако, как выяснилось в ходе лечения, у молодого свердловчанина была тяжёлая форма гнойного менингоэнцефалита, которая развилась из-за больного зуба.

«В данном случае мы назвали менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга) «одонтогенным», то есть развившимся из-за больного зуба, хотя официально такой разновидности нет. Кариозный зуб спровоцировал развитие гнойного гайморита. Гной, стекающий из верхнечелюстной пазухи к устью слуховой трубы, вызвал гнойный средний отит и мастоидит (воспаление в области височной кости). А это в свою очередь привело к развитию тяжёлого внутричерепного осложнения. Уникальность случая в том, что при столь тяжёлом поражении мозга удалось добиться полного выздоровления. По всей видимости, большую роль сыграл возраст пациента и отсутствие у него сопутствующих патологий. Но если бы не носовые кровотечения, он, возможно, не обратился бы за помощью вовремя, и это могло привести к неблагоприятным последствиям», – пояснила заведующая отделением оториноларигологии и челюстно-лицевой хирургии СОКБ №1 Ольга Салий.

Как рассказал сам пациент уже после операции, ухо болело у него около месяца, однако он наделся, что само пройдёт. Однако, когда его начали беспокоить периодические носовые кровотечения, к которым позже добавились гнойные выделения из уха и головная боль, молодой человек вызвал скорую. Бригада скорой помощи сначала доставила его в районную больницу по месту жительства, а уже оттуда – в СОКБ №1.

В отделении оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии, куда был госпитализирован данный пациент, ему в экстренном порядке перелили три пакета крови, так как при поступлении уровень гемоглобина у него был в два раза ниже нормы. Компьютерная томография подтвердила диагноз «гнойный средний отит», а также в ходе неё у пациента был выявлен гнойный правосторонний гайморит. Так как клинических признаков осложнений не наблюдалось, было начато медикаментозное лечение. А также лечащая врач  Ульяна Крылова назначила пациенту магнитно-резонансную терапию (МРТ), чтобы исключить абсцесс (гнойное воспаление) головного мозга. Однако его состояние стало ухудшатся буквально на глазах, поэтому его пришлось экстренно взять на операцию до выполнения данного исследования.

В ходе симультанной операции оториноларинголог Ольга Салий выполнила  расширенную мастоидотомию (микрохирургическое вскрытие ячеек височной кости с целью удаления гнойного содержимого) и эндоскопическую гайморотомию (вскрытие верхнечелюстной пазухи с последующим удалением гноя), а челюстно-лицевой хирург Дмитрий Евдокимов удалил кариозный зуб, ставший причиной всех бед.

«Я такого количество гноя в ячейках височной кости ранее не видела. Более того, проведённый уже после операции анализ спинномозговой жидкости показал такой лейкоцитоз, при котором обычно больные находятся в тяжелейшей коме и в большинстве случаев не выживают. А в ходе проведённого МРТ был диагностировано такое крайне неблагоприятноое осложнение, как гнойный вентрикулит (воспаление желудочков головного мозга)», – добавила Салий.

Однако в данном случае уже через сутки после успешно выполненной операции операции пациент был переведён из реанимации обратно в оториноларингологическое отделение. И после курса антибактериальной терапии через две недели был выписан из стационара полностью здоровым.

Другие новости

• 
  01 ноября

  Какой ценой энергетик «придаёт» сил?

  Бывает, силы на исходе, а нужно продержаться на учёбе или на работе. Особенно это актуально в холодный сезон, когда солнца, тепла, витаминов доступно меньше. Тогда может возникнуть искушение выпить баночку энергетика. Но готовы ли вы заплатить здоровьем, а возможно и жизнью, ради нескольких часов бодрости? Врач неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1, главный внештатный невролог Минздрава Свердловской области Андрей Смолкин рассказал, какой ценой энергетики дают прилив сил и чем их можно заменить.

• 
  29 октября

  Созданная в Свердловской области сеть медучреждений, оказывающих помощь при инсульте, – одна из самых больших в стране

  Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, главной целью которого является повышение осведомлённости о профилактике и лечении данного заболевания. Свердловская область – один из первых регионов, подключившихся к работе по федеральной программе по борьбе с инсультом, которая начала действовать в нашей стране с 2008 года. И благодаря планомерной и непрерывной работе по улучшению собственных результатов на сегодняшний день наш регион остаётся одним из ведущих в России по данному направлению. Помощь уральцам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе инсультами, остаётся одним из приоритетных направлений деятельности учреждений здравоохранения под эгидой регионального Минздрава в рамках достижения целевых показателей национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  28 октября

  Участницы конкурсов на звание главных мам сделали подарок отделению детской кардиохирургии СОКБ №1 в честь его 21-летия

  Участницы конкурсов «Главная Мама Екатеринбурга – 2025» и «Главная Мама Урала – 2025» сделали подарок самым юным пациентам Свердловской областной клинической больницы №1, проходящих лечение в отделении детской кардиохирургии, где оказывается помощь детям, нуждающимся в хирургических вмешательствах на сердце и магистральных сосудах, в том числе новорожденным со сложными врождёнными пороками сердца. Конкурсантки каждый год радуют своим вниманием пациентов детских медучреждений и привозят игрушки, что помогает поднять им настроение и отвлечь от больничных будней, и в этот раз решили приехать в детское отделение, функционирующее в структуре «взрослой» больницы уже 21 год.

• 
  24 сентября

  Играющая в трансплант-футбол свердловчанка передала врачам СОКБ №1 первый кубок, выигранный командой под её руководством

  Жительница Дегтярска Ксения Стахеева уже 5 лет получает гемодиализ в Свердловской областной клинической больнице №1. Поэтому первый трофей, завоёванный возглавляемой ей женской командой по трансплант-футболу, которая была создана в нашем регионе весной этого года, 32-летняя свердловчанка решила передать в  отделение диализа областной больницы.

• 
  23 сентября

  Врачи трёх свердловских больниц и центра медицины катастроф спасли многодетную маму и её новорождённого ребёнка

  Беременная пятым ребёнком жительница Артёмовского района упала на улице и получила серьёзные травмы. Осложнением стало нарушение кровообращения в лёгких, которое поставило жизни матери и малыша под угрозу. Спасти их удалось благодаря чёткому взаимодействию специалистов четырёх медицинских учреждений Свердловской области.

• 
  11 сентября

  Татьяна Савинова приняла участие в открытии холла Свердловской областной клинической больницы №1 после капитального ремонта

  Заместитель губернатора – министр здравоохранения Свердловской области Татьяна Савинова 11 сентября посетила Свердловскую областную клиническую больницу №1 (СОКБ №1). В крупнейшем медучреждении региона отремонтировали кабинет компьютерной томографии, где разместился новый 128-срезовый аппарат, поставленный по поручению врио губернатора Свердловской области Дениса Паслера, а также после масштабного капитального ремонта открылся для посетителей центральный холл. Общая стоимость работ, выполненных для достижения целевых показателей национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», составила более 64 миллионов рублей.