Свердловские врачи спасли пенсионерку с аневризмой аорты, которая могла разорваться в любой момент

Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировали пенсионерку с ложной аневризмой грудного отдела аорты. Пожилой пациентке, можно сказать, повезло – благодаря расположению аневризмы и наличию подходящих по размеру стент-графтов (самораскрывающихся эндоваскулярных протезов) ей было выполнено малоинвазивное вмешательство, тогда как обычно экстренно поступивших больных с такой патологией оперируют открытым способом, что, конечно же, в разы травматичнее и несёт в себе гораздо больше рисков. Отметим, что доступность высокотехнологичной медицинской помощи и увеличение количества рентгенохирургических вмешательств в лечебных целях – приоритетные направления национального проекта «Здравоохранение».

Как пояснили врачи СОКБ №1, в последние годы всех больных, у которых удаётся заблаговременно выявить аневризму грудного отдела аорты, отправляют для рентгенохирургического лечения в федеральные медицинские центры. Тех же, кто поступает экстренно, как правило, оперируют открытым способом, потому что времени на ожидание стент-графтов, изготавливаемых для каждого пациента индивидуально, попросту нет. И зачастую это так называемые «операции отчаяния», то есть вмешательства с крайне высоким риском летального исхода, которые являются единственным средством для спасения в почти безнадёжных ситуациях. 

«Но в этот раз пациентке, можно сказать, повезло. У нас в наличии оказались дополнительные компоненты для стентирования аорты. А расположение аневризмы на более-менее ровном участке аорты у этой женщины, которая без операции могла погибнуть в любой момент, позволило запланировать относительно безопасную имплантацию данных компонентов», – рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Лев Кардапольцев, который прооперировал пациентку вместе с врачом отделения сосудистой хирургии Александром Телятником, обеспечившим доступ для введения специального катетера через бедренную артерию.

Боли в спине в районе грудной клетки начались у пожилой свердловчанки ещё в конце прошлого года, однако она долгое время не придавала этому должного значения, ведь, по её словам, ранее её вообще ничего никогда не беспокоило. Но когда к этому добавился кашель с кровью, сын женщины вызвал скорую. В итоге её госпитализировали в местную больницу, где в ходе компьютерной томографии у неё была выявлена ложная аневризма грудного отдела аорты. Тут же было принято решение об экстренном переводе пациентки в СОКБ №1,  где оказывают помощь больным с такой патологией.

Здесь стоит пояснить, что, в отличие от истинной, ложная аневризма, которая представляет собой образовавшуюся вследствие разрыва стенки сосуда гематому, сдерживается лишь очень тонкой и слабой «стенкой», образованной в результате свёртывания крови. Поэтому риск её разрыва, который привёл бы к необратимым последствиям, очень велик. В 90% случаев люди с разрывом аорты погибают до того, как окажутся в операционной.

Ввиду тяжёлого состояния пациентки в СОКБ №1 сразу же был проведён консилиум с участием руководителя Центра «Сердце и сосуды» Константина Кондрашова, на котором врачи приняли решение о проведении эндоваскулярного стентирования аневризмы дополнительным аортальным компонентом, что «выключило» бы её из кровотока. Однако то, что врачи увидели в ходе вмешательства, отличалось от результатов проведённой ранее компьютерной томографии: «шейка» ложной аневризмы  (место соединения патологического образования с аортой) оказалась в два раза шире.

«Из-за этого установленный стент-графт мог, скажем так, «провалиться» в аневризму. Поэтому нам пришлось установить ещё два стента, вставив их с двух сторон в концы основного по принципу телескопа. Таким образом, нам удалось прекратить поступление крови в аневризму», – добавил Лев Кардапольцев.

Отметим, что, как и многие эндоваскулярные вмешательства, данная операция, несмотря на всю свою сложность, была выполнена под местной анестезией. И уже через неделю после вмешательства, как сообщил лечащий врач пациентки Павел Чаплюк, женщина благополучно была выписана из стационара.

«Честно, я плохо представляю, что именно со мной было. Но раз с аортой связано, значит, наверное, что-то серьёзное. Я ведь во время операции была в сознании. Видела, как много человек было вокруг. Они всё делали грамотно, неотрывно наблюдали за моим состоянием. И в отделении потом за мной очень хорошо ухаживали. Я очень всем благодарна!» – сказала она перед выпиской.

Другие новости

• 
  14 марта

  Ласковый убийца. Гепатит С играет с нами в прятки, кто же победит?

  Гепатит С может годами потихоньку «съедать» печень, не отражаясь на самочувствии и анализах. Хроническая инфекция может привести к развитию цирроза и рака печени. Есть плохая новость и хорошая: это заболевание по-прежнему остаётся распространённым, но если его вовремя обнаружить, то можно полностью излечиться. Как не проморгать у себя опасный вирус и что делать, если его всё-таки выявили, рассказала врач-гастроэнтеролог высшей категории Свердловской областной клинической больницы № 1 Екатерина Подольская.

• 
  13 марта

  Врачи СОКБ №1 в ходе одной операции избавили пациента от двух жизнеугрожающих патологий: опухоли почки и аневризмы аорты

  В Свердловской областной клинической больнице №1 успешно прооперировали 77-летнего екатеринбуржца с очень редким сочетанием двух жизнеугрожающих патологий – злокачественной опухолью почки и аневризмой (аномальным расширением) брюшного отдела аорты. Симультанная операция, в ходе которой сначала сосудистые хирурги заменили изменённый участок аорты синтетическим протезом, а затем онкоуролог удалил поражённый опухолью орган, была в данном случае единственно возможным вариантом лечения. В нашем регионе проведение подобных вмешательств возможно только в СОКБ №1. 

• 
  11 марта

  Памяти Сергея Борисовича Туркова

  С глубокой скорбью сообщаем, что в понедельник, 10 марта 2025 года, после продолжительной болезни на 64-м году ушёл из жизни Заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук, первый заместитель министра здравоохранения Свердловской области Сергей Борисович Турков.

• 
  05 марта

  Врачи СОКБ №1 спасли жителя Академического района Екатеринбурга, перенёсшего клиническую смерть при обширном инфаркте

  Специалистам Свердловской областной клинической больницы №1 удалось спасти 51-летнего жителя Академического района Екатеринбурга, который перенёс клиническую смерть при остром обширном инфаркте миокарда. Более того, благодаря своевременно проведённым реанимационным мероприятиям и применению высокотехнологичных методов лечения, пациент был выписан из стационара без каких-либо серьёзных последствий. Подчеркнём, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями является одним из приоритетных направлений реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». 

• 
  26 февраля

  В СОКБ №1 внедрили новую рентгенохирургическую методику восстановления кровотока в пораженных атеросклерозом сосудах ног

  Специалисты отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Свердловской областной клинической больницы №1 в числе первых в регионе освоили и внедрили в практику артерэктомию – малоинвазивную методику восстановления кровотока в артериях ног с помощью инновационной системы, позволяющей удалять протяжённые и кальцинированные атеросклеротические бляшки и тромбы. Внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения является приоритетной целью реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Новые технологии сбережения здоровья».

• 
  21 февраля

  Здоров – хоть в космос! Своевременный визит к урологу может изменить жизнь

  Сегодня мужчины реже страдают от тяжёлого труда или каких-то экстремальных условий. Но даже в относительно спокойной и комфортной жизни кроется немало опасностей для сильного пола. Как сберечь или восстановить здоровье и жить полноценно, обсуждаем с главным внештатным урологом Минздрава Свердловской области,  руководителем областного урологического центра СОКБ № 1 Александром Зыряновым.