Свердловские врачи обучились методике, позволяющей эффективнее проводить диализ наиболее сложным пациентам

В Свердловской областной клинической больнице №1 состоялся практический семинар, в ходе которого врачи отделений диализа и диализных центров Екатеринбурга и других городов Свердловской области обучились проведению процедуры высокообъёмной гемодиафильтрации, в том числе гемодиафильтрации с применением смешанного режима подачи замещающего раствора – методике, которая наиболее эффективна при лечении диализом сложных пациентов  с сопутствующими заболеваниями. Как показало недавно проведённое международное исследование, применение гемодиафильтрации с высоким объёмом замещения  при лечении этой категории больных снижает риск смертности на 23% по сравнению с гемодиализом. А повышение продолжительности жизни – одна из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранения».

 «Есть пациенты, которым сложно подобрать адекватный режим гемодиализа и гемодиафильтрации из-за нестабильного артериального давления во время процедуры, трудностей достижения «сухого веса» (оптимальной массы тела без лишней жидкости), сниженной скорости кровотока, в результате чего развиваются различные осложнения, плохая переносимость процедуры, что приводит к снижению качества жизни. Методика гемодиафильтрации в режиме смешанного разведения, которая была впервые продемонстрирована в нашей больнице в ходе данного семинара, является наиболее подходящей для таких пациентов, так как она учитывает гемореологические свойства (показатели «текучести» крови)», – рассказала Елена Борецкая, заведующая отделением диализа СОКБ №1,  которое является одним из крупнейших в  нашей стране.

Именно такой пациент – с измененными гемореалогическими свойствами крови и низкой скоростью кровотока – был подобран для процедуры высокообъёмной смешанной гемодиафильтрации, проведённой в ходе обучающего  семинара для свердловских специалистов московским врачом-нефрологом Сергеем Болдыревым.

«У пациентов с высоким гематокритом (суммарным объёмом всех форменных элементов в крови) при проведении стандартных процедур есть риск тромбообразования, что в свою очередь грозит тромбозом и потерей диализного контура с 250 миллилитрами крови пациента, чего, конечно, не хочет для своего пациента ни один врач. Потому что у этих пациентов чаще всего и так хроническая анемия. Чтобы избежать этого и была разработана новая методика, заключающаяся в одновременном разведении крови большим объёмом жидкости до диализатора, чтобы снизить вязкость крови, и после диализатора, чтобы удалить средние молекулярные токсины, медиаторы воспалении, факторы некроза опухоли, которые влияют на качество и длительность жизни», – пояснил Сергей Болдырев, являющийся экспертом по гемодиализному оборудованию.

Таким образом данная методика позволяет наиболее эффективно удалять из крови лишнюю жидкость и уремические токсины. Как уточнил московский эксперт, опубликованное в 2023 году международное исследование показало, что применение для лечения диализных пациентов гемодиафильтрации с высоким объёмом замещения (более 23 литров за процедуру), снижает риск смертности на 23% по сравнению с гемодиализом. При этом сама процедура гемодиафильтрации переносится пациентами гораздо легче, что, положительно сказывается на качестве жизни.

Пока в нашем регионе аппараты, позволяющие применять данную методику, есть только в двух крупнейших медучреждениях – в Свердловской областной клинической больнице №1 и Областной детской клинической больнице. Но, возможно, прошедшее обучение послужит толчком к дальнейшему распространению  этой инновационной технологии.

Другие новости

• 
  06 мая

  Формирование Всероссийского обзора перспективных направлений развития муниципальных образований в социальной сфере на период 2026-2027.

  Руководствуясь задачей гарантированного честного, справедливого, участливого подхода к каждому человеку, обозначенной Президентом РФ В.В.Путиным в ходе заседания Совета по развитию местного самоуправления, редакция издания «Экономическая политика России — 21 век» формирует на портале Всероссийский обзор перспективных направлений развития муниципальных образований в социальной сфере на период 2026-2027 гг.

• 
  05 мая

  Всемирный день гигиены рук

  В Свердловской областной клинической больнице №1 (СОКБ №1) состоялась акция, приуроченная ко Всемирному дню гигиены рук.

• 
  05 мая

  Обучающая лекция по вопросам обработки рук

  В Свердловской областной клинической больнице №1 вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности уделяется особое внимание, поскольку они являются важнейшей составляющей системы менеджмента качества и напрямую связаны с безопасностью пациентов и медицинского персонала.

• 
  30 апреля

  Пятый Национальный форум руководителей многопрофильных клиник: диалог о будущем здравоохранения

  В столице завершил работу Пятый Национальный форум руководителей многопрофильных клиник. Мероприятие, организованное Научным обществом «Медицинская практика» и ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», собрало около пятидесяти главных врачей из областных, краевых и республиканских больниц со всей России, а также ведущих экспертов в сфере организации здравоохранения, финансового обеспечения медицинской помощи, кадровой политики и реабилитации.

• 
  17 апреля

  В СОКБ №1 успешно прооперировали пациента с редкой формой рака печени и распространившимся до сердца опухолевым тромбом

  Мультидисциплинарная команда специалистов Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировала 23-летнего екатеринбуржца с фиброламеллярной карциномой — редкой формой рака печени, обычно поражающей молодых людей, которая была осложнена опухолевым тромбом, распространившимся по нижней полой вене вплоть до правого предсердия. В связи с высоким риском тромбоэмболии лёгочной артерии, а также закупорки тромбом трикуспидального клапана с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности и внезапной смерти, единственным возможным вариантом лечения в данном случае была комбинированная гемигепатэктомия с тромбэктомией — сложное хирургическое вмешательство, заключающееся в одновременном удалении поражённой заболеванием части печени и опухолевого тромба. Такая операция, требующая не только мультидисциплинарного подхода, но и специального оборудования, возможна лишь в многопрофильной клинике, владеющей технологией искусственного кровообращения. В нашем регионе это СОКБ №1, у специалистов которой есть опыт выполнения подобных вмешательств.

• 
  09 апреля

  В Свердловской области началось масштабное обучение сотрудников медицинских организаций по системе менеджмента качества

  По поручению заместителя губернатора – министра здравоохранения Свердловской области Татьяны Савиновой, выданному по итогам совещания по реализации ведомственного проекта «Внедрение системы менеджмента качества», на базе Свердловской областной клинической больницы №1 стартовал цикл обучающих лекций, посвящённых основам управления качеством и безопасности медицинской деятельности. В масштабном обучении очно принимают участие представители 22 медицинских организаций, а сотрудники всех остальных лечебно-профилактических учреждений региона будут проходить его в онлайн-формате по видеосвязи.