Специалисты двух ведущих клиник Свердловской области спасли юную пациентку с редкой патологией сосудов лёгкого

Мультидисциплинарный подход специалистов Областной детской клинической больницы (ОДКБ) и Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) позволил спасти жизнь юной пациентке с редким заболеванием – артериовенозной мальформацией (аномалией сосудов, при которой вены и артерии, переплетаясь друг с другом, образуют «сосудистый клубок») правого лёгкого. В большинстве своём детей с такими патологиями оперируют в федеральных центрах. Однако в данном случае в связи с неотложностью ситуации – у пациентки началось кровотечение – малоинвазивное оперативное вмешательство было выполнено свердловскими специалистами. Отметим, что увеличение количества малоинвазивных вмешательств в лечебных целях является одним из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

«В связи с редкостью заболевания и трудностью диагностики на более раннем этапе  ребёнок поступил в ОДКБ в тяжёлом состоянии, которое требовало проведения исследований для определения дальнейшей тактики лечения, а также не позволяло сразу проводить манипуляции с сосудами. Поэтому было принято решение делать всё поэтапно», – рассказала заведующий отделением торакальной хирургии ОДКБ Елена Некрасова.

Из-за начавшегося кровотечения юная пациентка не могла нормально дышать, поэтому она сразу же была подключена в реанимации к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). После проведения всех необходимых исследований, включая компьютерную томографию грудной клетки, был поставлен диагноз – артериовенозная мальформация правого лёгкого.

Для дальнейшего оказания помощи девочке, её необходимо было перевести в СОКБ №1, у специалистов которой есть опыт выполнения эндоваскулярных вмешательств на сосудах лёгких. Однако состояние пациентки не позволяло провести транспортировку. Врачами ОДКБ было принято решение установить бронхоблокатор в нижней доле бронха, который позволил бы остановить лёгочное кровотечение и стабилизировать состояние пациентки. Данное вмешательство выполнил заведующий эндоскопическим отделением ОДКБ Михаил Виниченко. После чего ребёнок был транспортирован в детское отделение анестезиологии-реанимации СОКБ №1 бригадой Территориального центра медицины катастроф.

«В ходе выполненной нами ангиографии диагноз – артериовенозная мальформация в правом лёгком – был подтверждён. Это означает, что кровь из нескольких артерий лёгкого попадала напрямую в вены, минуя капиллярную сеть. Это достаточно редко встречающаяся патология, к которой у пациентки, вероятнее всего, была врождённая предрасположенность», – прокомментировал врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Кирилл Ветров.

Вместе с коллегой Георгием Светловым он выполнил эндоваскулярную эмболизацию (закупорку) патологического сосудистого соединения специальным клеевым составом. За анестезию в ходе данного малоинвазивного оперативного вмешательства отвечала врач детского отделения анестезиологии-реанимации СОКБ №1 Софья Божеску.

Через сутки после проведения малоинвазивного вмешательства юная пациентка вернулась в ОДКБ, где в ходе контрольной бронхоскопии специалисты удалили установленный ранее бронхоблокатор. При этом они даже не нашли место кровотечения – настолько качественно выполнили операцию рентгенохирурги СОКБ №1. После этого ребёнок был снят с ИВЛ, а ещё немного позже благополучно выписан из больницы.

Другие новости

• 
  27 апреля

  Свердловчанке с гигантской аневризмой в правом лёгком помогли в СОКБ №1 с помощью щадящей внутрисосудистой операции

  В Свердловской областной клинической больнице №1 успешно прооперирована 49-летняя пациентка с гигантской аневризмой (мешковидным расширением) сегментарной ветви правой лёгочной артерии, разрыв которой привёл бы к необратимым последствиям. Патологически расширенный участок сосуда удалось изолировать малоинвазивным (наименее травматичным) методом. Доступность широкого спектра высокотехнологичной медицинской помощи для жителей региона и увеличение количества рентгенохирургических вмешательств в лечебных целях являются приоритетными направлениями национального проекта «Здравоохранение».

• 
  25 апреля

  Врачи СОКБ №1 спасли 18-летнего свердловчанина с тяжёлым гнойным менингоэнцефалитом, развившимся из-за больного зуба

  Благодаря экстренно выполненной симультанной (сочетающей несколько хирургических вмешательств) операции врачам отделения оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 удалось спасти 18-летнего пациента, переведённого из районной больницы с диагнозом «острый гнойный средний отит» (воспаление среднего уха) и анемией, вызванной носовыми кровотечениями. Однако, как выяснилось в ходе лечения, у молодого свердловчанина была тяжёлая форма гнойного менингоэнцефалита, которая развилась из-за больного зуба.

• 
  23 апреля

  Памяти Фадина Бориса Васильевича

  С прискорбием сообщаем, что 23 апреля 2024 года на 72 году скоропостижно  ушёл из жизни заведующий отделением сосудистой хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 Фадин Борис Васильевич.

• 
  12 апреля

  Неделя добра 2024

  Проводится ежегодная общероссийская добровольческая акция «Весенняя неделя добра» (далее – акция «Весенняя неделя добра») в Свердловской области в период с 20 по 27 апреля 2024 года под общим девизом «Мы вместе создаем наше будущее!».
  
  

• 
  12 апреля

  Весенняя разгрузка: как привести себя в хорошую форму без вреда для здоровья

  Радуемся приходу весны, достаем легкие наряды и… с грустью обнаруживаем, что они нам тесноваты. Знакомая ситуация, не так ли? Как выйти из неё, не подвергая свой организм ненужному стрессу, рассказала главный  внештатный специалист-диетолог министерства здравоохраения Свердловской области, врач терапевтического отделения Свердловской областной клинической больницы №1 Ирина Бородина.

• 
  11 апреля

  Опухоль более двух килограмм удалили юной жительнице Свердловской области в Центре детской онкологии и гематологии

  В марте хирурги Областной детской клинической больницы и Свердловской областной клинической больницы №1 успешно провели очередную совместную операцию по резекции печени ребёнку со злокачественной опухолью. Эти сложнейшие вмешательства уже более 16 лет выполняет тандем из Сергея Тупоногова, отвечающего за хирургическую службу Центра детской онкологии и гематологии ОДКБ, и заведующего отделением абдоминальной онкологии и хирургии СОКБ №1 Олега Орлова.