Кардиохирурги СОКБ №1 начали выполнять коронарное шунтирование миниинвазивным методом

Врачи отделения кардиохирургии Свердловской областной клинической больницы №1 начали выполнять операции коронарного шунтирования (позволяющие восстановить кровоснабжение сердца путём обхода мест сужения коронарных артерий с помощью шунтов) миниинвазивным методом. Это стало возможным благодаря подаренному кардиохирургам компанией «Уральский горнопромышленный холдинг» ретрактору (ранорасширителю) для проведения таких вмешательств.

«На сегодняшнем этапе развития мы собираемся применять данную методику при лечении пациентов с поражением передней нисходящей артерии, кровоснабжающей основную часть миокарда левого желудочка. Теперь этим пациентам, у которых нет противопоказаний к операции из мини-доступа, мы будем выполнять таким методом маммарокоронарное шунтирование, то есть восстанавливать кровоснабжение сердечной мышцы путём создания анастамоза (соединения) между коронарной и левой внутренней грудной артериями. В связи с наилучшими отдалёнными результатами это «золотой стандарт» коронарного шунтирования», – объяснил заведующий отделением кардиохирургии СОКБ №1 Константин Кондрашов.

Первая операция с использованием нового ранорасширителя была выполнена 51-летней жительнице Качканара, у которой в ходе коронарографии (рентгенографического исследования сосудов сердца) выявили стеноз левой передней нисходящей артерии – она была сужена на 99%. Плюс от места стеноза отходила одна из ветвей артерии, кровоснабжающих сердце. Таким образом, рентгенохирургическое вмешательство по установке стента в данном случае было невозможно. Поэтому было решено провести открытую операцию. Но к тому моменту, когда женщина легла в больницу для плановой операции, благодаря подаренному уральской компанией ретрактору у кардиохирургов СОКБ №1 появилась возможность прооперировать её миниинвазивным методом.

«Я даже не думала, что мне так повезёт. Мне сообщили, что конкретно в моей ситуации возможно провести операцию таким вот образом. Я восприняла это не иначе, как Божий дар. С самого начала, как я попала в областную больницу, у меня было устойчивое чувство, что здесь работают ангелы. Я безмерно благодарна врачам и медперсоналу СОКБ №1», – сказала пациентка.

Операцию вместе с ассистировавшим ему коллегой Алексеем Трофимовым выполнил кардиохирург СОКБ №1 Игорь Лагутенко, который был в числе тех, кто обучился новой методике несколько лет назад. Но из-за отсутствия необходимого инструмента, приобретение которого отложили из-за пандемии, начать делать такие операции в СОКБ №1 смогли только сейчас.

«В первую очередь при таких операциях преследуется косметический эффект. Они выполняются через небольшой разрез под грудью, поэтому у женщин послеоперационный шрам практически не виден. Кроме того, в отличие от стандартной стернотомии (рассечения грудины) в данном случае не нарушается целостность грудной клетки. Следовательно, это позволяет нам минимизировать операционную травму, а в будущем – ускорить срок выписки пациентов», – рассказал кардиохирург Игорь Лагутенко.

Также он отметил, что при таких вмешательствах, которые, между прочим, выполняются на работающем сердце, очень важна роль анестезиолога. Ведь, чтобы кардиохирурги смогли выполнить такую операцию, необходимо обеспечить однолёгочную вентиляцию. В данном случае за это отвечал врач реанимационно-анестезиологического отделения СОКБ №1 Алексей Пионтек. Теперь данная методика также будет чаще применяться в областной больнице.

Как добавил главный кардиохирург региона Константин Кондрашов, за последние годы в СОКБ №1 были внедрены в практику операции из мини-доступа на митральном и трёхстворчатом клапанах, а также вмешательства, выполняемые при дефекте межпредсердной перегородки и опухолях сердца.

Кроме того, среди технологий, которые прочно вошли в арсенал свердловских врачей за последнее десятилетие он назвал экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО – метод временной поддержки жизни пациента, заключающийся в искусственном кровообращении и насыщении крови кислородом). Применение ЭКМО позволяет выжить наиболее тяжёлым больным. Благодаря в том числе и этой методике на сегодняшний день в отделении детской кардиохирургии СОКБ №1 оперируют пациентов с любыми врождёнными пороками сердца.

Ещё одна технология, которая позволяет спасать наиболее тяжёлых пациентов, – это транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI от англ. transcatheter aortic valve implantation). К данной рентгенохирургической методике прибегают при лечении тех пациентов, которым по тем или иным причинам противопоказана большая кардиохирургическая операция.

Отметим, что увеличение количества рентгенохирургических вмешательств в лечебных целях – одна из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».

Другие новости

• 
  28 октября

  Специалисты ведущих свердловских клиник помогли новорожденному ребёнку с редкой жизнеугрожающей патологией сосудов мозга

  Специалисты Областной детской клинической больницы и Свердловской областной клинической больницы №1 помогли новорожденному с очень редким и крайне опасным пороком развития сосудов головного мозга – артериовенозной мальформацией вены Галена.

• 
  26 октября

  Врачи сыграли в футбол с пациентами в преддверии юбилея отделения диализа Свердловской областной клинической больницы №1

  В Екатеринбурге состоялся товарищеский матч по мини-футболу между командами врачей и пациентов, приуроченный к 50-летию со дня открытия отделения диализа Свердловской областной клинической больницы №1. В сборную первой областной вошли специалисты, принимающие участие в лечении диализных пациентов, а также в трансплантациях почки таким больным – нефрологи, урологи, сосудистые хирурги и рентгенохирург. А в составе противостоявшей медикам команды «Трансплант-Урал», помимо диализных пациентов, практически все из которых находятся в «листе ожидания» на трансплантацию почки, был один, кому 4 года назад в первой областной выполнили такую операцию. 

• 
  16 октября

  Капремонт и новое оборудование повысят качество оказания помощи пациентам офтальмологического отделения СОКБ №1

  В стационаре Свердловской областной клинической больницы №1 завершился капитальный ремонт первого офтальмологического отделения, специализирующегося на лечении катаракты и хирургии отслойки сетчатки. На оплату работ из областного бюджета было выделено порядка 34 миллионов рублей. Кроме того, на субсидию, выделенную при содействии свердловского  Минздрава из бюджета региона, для офтальмологов первой областной была приобретена новая микрохирургическая система для выполнения операций на переднем и заднем отрезках глаза стоимостью около 10 миллионов рублей. 

   

• 
  18 сентября

  Масштабное обновление: в СОКБ №1 переоснастили отделение анестезиологии-реанимации

  Свердловская областная клиническая больница №1 масштабно обновила парк медтехники отделения анестезиологии-реанимации. Для реанимационных палат и операционных были приобретены 25 автоматизированных инфузионных систем, 25 аппаратов искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), 14 наркозных аппаратов, 61 монитор, портативный УЗИ-аппарат и 20 функциональных кроватей. Для покупки данного оборудования при содействии министерства здравоохранения Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 300 млн рублей.

• 
  17 сентября

  Проект «Школа внутренних аудиторов медицинской деятельности» стартовал в Свердловской области

   «Школа внутренних аудиторов медицинской деятельности» символично стартовала в Свердловской области накануне Всемирного дня безопасности пациентов,  который ежегодно отмечается 17 сентября. Этот трёхдневный семинар-практикум, разработанный в соответствии с федеральной программой по контролю качества и безопасности медицинской деятельности, пройдут на базе Свердловской областной клинической больницы №1 35 специалистов,  которые по итогу обучения станут внутренними аудиторами в своих медицинских организациях и обеспечат дальнейшее развитие системы менеджмента качества в регионе.  Для пациентов же это в первую очередь означает оказание качественной и безопасной медицинской помощи, что является одним из приоритетных направлений реализуемого в системе здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». 

• 
  15 сентября

  «Перешли на цифру»: для СОКБ №1 приобрели новый компьютерный томограф, а также маммограф и палатный рентген-аппарат

  Благодаря субсидии, выделенной из регионального бюджета при содействии свердловского Минздрава, арсенал тяжёлого медоборудования отделения лучевой диагностики Свердловской областной клинической больницы №1 пополнили новый 128-срезовый компьютерный томограф, цифровой маммограф, а также цифровой палатный рентген-аппарат. На приобретение этого современного оборудования, которое, безусловно, усилит диагностическую службу ведущей клиники региона и поможет в достижении целевых показателей реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», из областного бюджета было выделено около 99 млн рублей.