Кардиохирурги СОКБ №1 начали выполнять коронарное шунтирование миниинвазивным методом

Врачи отделения кардиохирургии Свердловской областной клинической больницы №1 начали выполнять операции коронарного шунтирования (позволяющие восстановить кровоснабжение сердца путём обхода мест сужения коронарных артерий с помощью шунтов) миниинвазивным методом. Это стало возможным благодаря подаренному кардиохирургам компанией «Уральский горнопромышленный холдинг» ретрактору (ранорасширителю) для проведения таких вмешательств.

«На сегодняшнем этапе развития мы собираемся применять данную методику при лечении пациентов с поражением передней нисходящей артерии, кровоснабжающей основную часть миокарда левого желудочка. Теперь этим пациентам, у которых нет противопоказаний к операции из мини-доступа, мы будем выполнять таким методом маммарокоронарное шунтирование, то есть восстанавливать кровоснабжение сердечной мышцы путём создания анастамоза (соединения) между коронарной и левой внутренней грудной артериями. В связи с наилучшими отдалёнными результатами это «золотой стандарт» коронарного шунтирования», – объяснил заведующий отделением кардиохирургии СОКБ №1 Константин Кондрашов.

Первая операция с использованием нового ранорасширителя была выполнена 51-летней жительнице Качканара, у которой в ходе коронарографии (рентгенографического исследования сосудов сердца) выявили стеноз левой передней нисходящей артерии – она была сужена на 99%. Плюс от места стеноза отходила одна из ветвей артерии, кровоснабжающих сердце. Таким образом, рентгенохирургическое вмешательство по установке стента в данном случае было невозможно. Поэтому было решено провести открытую операцию. Но к тому моменту, когда женщина легла в больницу для плановой операции, благодаря подаренному уральской компанией ретрактору у кардиохирургов СОКБ №1 появилась возможность прооперировать её миниинвазивным методом.

«Я даже не думала, что мне так повезёт. Мне сообщили, что конкретно в моей ситуации возможно провести операцию таким вот образом. Я восприняла это не иначе, как Божий дар. С самого начала, как я попала в областную больницу, у меня было устойчивое чувство, что здесь работают ангелы. Я безмерно благодарна врачам и медперсоналу СОКБ №1», – сказала пациентка.

Операцию вместе с ассистировавшим ему коллегой Алексеем Трофимовым выполнил кардиохирург СОКБ №1 Игорь Лагутенко, который был в числе тех, кто обучился новой методике несколько лет назад. Но из-за отсутствия необходимого инструмента, приобретение которого отложили из-за пандемии, начать делать такие операции в СОКБ №1 смогли только сейчас.

«В первую очередь при таких операциях преследуется косметический эффект. Они выполняются через небольшой разрез под грудью, поэтому у женщин послеоперационный шрам практически не виден. Кроме того, в отличие от стандартной стернотомии (рассечения грудины) в данном случае не нарушается целостность грудной клетки. Следовательно, это позволяет нам минимизировать операционную травму, а в будущем – ускорить срок выписки пациентов», – рассказал кардиохирург Игорь Лагутенко.

Также он отметил, что при таких вмешательствах, которые, между прочим, выполняются на работающем сердце, очень важна роль анестезиолога. Ведь, чтобы кардиохирурги смогли выполнить такую операцию, необходимо обеспечить однолёгочную вентиляцию. В данном случае за это отвечал врач реанимационно-анестезиологического отделения СОКБ №1 Алексей Пионтек. Теперь данная методика также будет чаще применяться в областной больнице.

Как добавил главный кардиохирург региона Константин Кондрашов, за последние годы в СОКБ №1 были внедрены в практику операции из мини-доступа на митральном и трёхстворчатом клапанах, а также вмешательства, выполняемые при дефекте межпредсердной перегородки и опухолях сердца.

Кроме того, среди технологий, которые прочно вошли в арсенал свердловских врачей за последнее десятилетие он назвал экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО – метод временной поддержки жизни пациента, заключающийся в искусственном кровообращении и насыщении крови кислородом). Применение ЭКМО позволяет выжить наиболее тяжёлым больным. Благодаря в том числе и этой методике на сегодняшний день в отделении детской кардиохирургии СОКБ №1 оперируют пациентов с любыми врождёнными пороками сердца.

Ещё одна технология, которая позволяет спасать наиболее тяжёлых пациентов, – это транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI от англ. transcatheter aortic valve implantation). К данной рентгенохирургической методике прибегают при лечении тех пациентов, которым по тем или иным причинам противопоказана большая кардиохирургическая операция.

Отметим, что увеличение количества рентгенохирургических вмешательств в лечебных целях – одна из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».

Другие новости

• 
  10 сентября

  Врач СОКБ №1 успешно прооперировала пожилую свердловчанку со случайно выявленной гигантской аневризмой головного мозга

  Врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Свердловской областной клинической больницы №1 Камилла Мавлютова успешно прооперировала 72-летнюю пациентку, у которой была случайно выявлена гигантская мешотчатая аневризма передней мозговой артерии. Простыми словами это патологическое выпячивание истончённой стенки одного из сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Такая патология встречается достаточно редко и представляет серьёзную угрозу из-за высокого риска разрыва, который привёл бы к внутримозговому кровоизлиянию, то есть геморрагическому инсульту со всеми вытекающими последствиями. Ведь восстановление пациентов, прооперированных на фоне кровоизлияния, всегда протекает гораздо сложнее и дольше, чем после планового вмешательства. Но в данном случае благодаря своевременно оказанной высокотехнологичной медицинской помощи пожилая пациентка была выписана из стационара уже на пятые сутки после перенесённой малоинвазивной операции. 

• 
  07 сентября

  Пелымская поликлиника и ФАП посёлка Атымья официально вошли в состав Свердловской областной клинической больницы №1

  Свердловская областная клиническая больница №1 получила лицензию на осуществление медицинской деятельности в посёлке городского типа Пелым,  являющемся административным центром одноимённого муниципального округа, и расположенном в 17 километрах от него посёлке Атымья. Таким образом, поликлиника Пелыма и фельдшерско-акушерский пункт посёлка Атымья, которые ранее относились к Краснотурьинской городской больнице, были присоединены к Ивдельской больнице, с мая текущего года являющейся обособленным подразделением СОКБ №1. И с 1 сентября все сотрудники пелымской поликлиники и ФАПа посёлка Атымья были приняты на работу в областную больницу.

• 
  03 сентября

  Екатеринбургская компания помогла улучшить условия пребывания в стационаре для самых маленьких пациентов СОКБ №1

  Благодаря помощи екатеринбургской компании «НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ» были улучшены условия пребывания в отделении детской кардиохирургии Свердловской областной клинической больницы №1, где ежегодно получают высокотехнологичную медицинскую помощь порядка 600 пациентов, нуждающихся в операциях на сердце и магистральных сосудах, в том числе новорожденные с критическими пороками.  За счёт компании в трёх палатах и игровой комнате отделения были установлены сплит-системы кондиционирования воздуха, что, безусловно, повысит уровень комфорта для самых маленьких пациентов первой областной во время прохождения лечения в стационаре.

• 
  19 августа

  Врачи СОКБ №1 вернули возможность ходить жителю Ивдельского муниципального округа после перелома шейки бедра

  Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 вернули возможность ходить 66-летнему жителю посёлка Полуночное Ивдельского муниципального округа с переломом шейки бедра со смещением. Бригада скорой помощи доставила упавшего дома мужчину в Ивдельскую больницу, когда там дежурил один из хирургов СОКБ №1, еженедельно выезжавших туда во время отпуска местного специалиста. Подтвердив диагноз, врач первой областной организовал перегоспитализацию пациента в Екатеринбург для оказания оперативной помощи.

• 
  14 августа

  Главный кардиолог Свердловской области рассказал о высоких технологиях лечения и простых способах профилактики хронической сердечной недостаточности

  В структуре смертности населения России болезни системы кровообращения традиционно занимают первое место, а среди них самой грозной угрозой является хроническая сердечная недостаточность (ХСН). По статистике, именно прогрессирование этого недуга становится причиной смерти каждого третьего пациента кардиологического профиля в Свердловской области.

  О том, как распознать болезнь на ранней стадии, почему операцию нельзя откладывать и какие инновационные методы лечения доступны жителям региона, рассказал главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава Свердловской области, заведующий кардиологическим отделением Свердловской областной клинической больницы №1 Александр Быков.

• 
  10 августа

  Второй полноценно заработавший в СОКБ №1 кабинет для колоноскопии позволит сократить очередь на данное обследование

  В диагностическом корпусе Свердловской областной клинической больницы №1 полноценно заработал второй кабинет для проведения колоноскопии, что позволит значительно сократить очередь на данное обследование. Для этого на работу в эндоскопическое отделение первой областной были приняты три новых специалиста. Кроме того, для кабинета была приобретена новая автоматическая мойка для гибких эндоскопов,  а также в отделении появился новый шкаф для их сушки и хранения. Для покупки данного оборудования при содействии свердловского Минздрава из регионального бюджета была выделена субсидия в размере более 5,2 млн рублей.