Врачи СОКБ №1 впервые выполнили двухдневную операцию по резекции печени, пораженной паразитами

Врачами Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) впервые выполнена сложнейшая двухдневная операция по резекции печени, пораженной альвеококкозом. Это паразитарное заболевание сравнимо с опухолью, и единственным решением является хирургическое удаление. В случае с 40-летним жителем Богдановича проблема была в том, что паразит поразил всю правую и часть левой доли печени. Его оперировали в два этапа.

«Я подсмотрел это у немецких хирургов. Когда операции продолжаются более 7-8 часов, в ряде случаев они разделяют их на два этапа. Мы сделали так же», – сказал заведующий первым отделением хирургии СОКБ №1 Олег Орлов.   

Альвеококкоз не редкость для Урала. Чаще всего им заражаются, например, погладив собаку, которая может быть переносчиком паразитов, или съев немытую ягоду. Попавшие в организм личинки альвеококка оседают в печени. Паразитарный очаг может расти годами, никак себя не проявляя. Часто люди обращаются за помощью, когда он достигает больших размеров. Как и в случае с 40-летним мужчиной, которого начали беспокоить боли в животе.

«У него была поражена большая часть печени, в том числе общий печеночный проток, воротная вена, а также правая и срединная печеночные вены. При этом паразитарная ткань сдавливала нижнюю полую вену. Поэтому технически операция была очень сложной», – пояснил хирург.

Врачи использовали трансплантационные технологии, применяемые в хирургии печени. Чтобы избежать кровотечения при резекции, сначала был подключен вено-венозный обход с аппаратом вспомогательного кровообращения. Циркулируя через него, кровь из бедренной вены поступала в плечевую вену. Затем, выделив и пережав общий ствол и левую ветвь воротной вены, хирурги удалили ту ее часть, которая была поражена паразитом. После чего заново сшили сосуды и, сняв зажимы, восстановили кровоток левой доли печени. И, наконец, вновь наложив зажимы на воротную и полую вены, с помощью CUSA (аппарата, позволяющего выполнять резекции практически бескровно) удалили правую долю печени. На все это ушло 8 часов. Из-за высокого риска осложнений второй этап было решено выполнить через сутки.

Ночь пациент провел в реанимационно-анестезиологическом отделении (РАО) первой областной. А на следующий день, проверив то, что сделали накануне, врачи удалили часть левой доли печени, которая тоже была поражена паразитом, и восстановили поступление желчи в кишечник. После чего больного окончательно передали в РАО, где его восстановили всего за три дня.  

Проведение столь сложных операций, по мнению Орлова, возможно в СОКБ №1 именно благодаря сильной команде анестезиологов-реаниматологов.

«Но, кроме профессионализма, в теперешних условиях для того, чтобы и впредь выполнять такие операции, нам в достаточном количестве необходимо соответствующее техническое и лекарственное оснащение всего периоперационного периода», – в свою очередь сказал заведующий РАО СОКБ №1, профессор Александр Левит, который является главным анестезиологом-реаниматологом Минздрава РФ по Уральскому федеральному округу.

Другие новости

• 
  27 апреля

  Свердловчанке с гигантской аневризмой в правом лёгком помогли в СОКБ №1 с помощью щадящей внутрисосудистой операции

  В Свердловской областной клинической больнице №1 успешно прооперирована 49-летняя пациентка с гигантской аневризмой (мешковидным расширением) сегментарной ветви правой лёгочной артерии, разрыв которой привёл бы к необратимым последствиям. Патологически расширенный участок сосуда удалось изолировать малоинвазивным (наименее травматичным) методом. Доступность широкого спектра высокотехнологичной медицинской помощи для жителей региона и увеличение количества рентгенохирургических вмешательств в лечебных целях являются приоритетными направлениями национального проекта «Здравоохранение».

• 
  25 апреля

  Врачи СОКБ №1 спасли 18-летнего свердловчанина с тяжёлым гнойным менингоэнцефалитом, развившимся из-за больного зуба

  Благодаря экстренно выполненной симультанной (сочетающей несколько хирургических вмешательств) операции врачам отделения оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 удалось спасти 18-летнего пациента, переведённого из районной больницы с диагнозом «острый гнойный средний отит» (воспаление среднего уха) и анемией, вызванной носовыми кровотечениями. Однако, как выяснилось в ходе лечения, у молодого свердловчанина была тяжёлая форма гнойного менингоэнцефалита, которая развилась из-за больного зуба.

• 
  23 апреля

  Памяти Фадина Бориса Васильевича

  С прискорбием сообщаем, что 23 апреля 2024 года на 72 году скоропостижно  ушёл из жизни заведующий отделением сосудистой хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 Фадин Борис Васильевич.

• 
  12 апреля

  Неделя добра 2024

  Проводится ежегодная общероссийская добровольческая акция «Весенняя неделя добра» (далее – акция «Весенняя неделя добра») в Свердловской области в период с 20 по 27 апреля 2024 года под общим девизом «Мы вместе создаем наше будущее!».
  
  

• 
  12 апреля

  Весенняя разгрузка: как привести себя в хорошую форму без вреда для здоровья

  Радуемся приходу весны, достаем легкие наряды и… с грустью обнаруживаем, что они нам тесноваты. Знакомая ситуация, не так ли? Как выйти из неё, не подвергая свой организм ненужному стрессу, рассказала главный  внештатный специалист-диетолог министерства здравоохраения Свердловской области, врач терапевтического отделения Свердловской областной клинической больницы №1 Ирина Бородина.

• 
  11 апреля

  Опухоль более двух килограмм удалили юной жительнице Свердловской области в Центре детской онкологии и гематологии

  В марте хирурги Областной детской клинической больницы и Свердловской областной клинической больницы №1 успешно провели очередную совместную операцию по резекции печени ребёнку со злокачественной опухолью. Эти сложнейшие вмешательства уже более 16 лет выполняет тандем из Сергея Тупоногова, отвечающего за хирургическую службу Центра детской онкологии и гематологии ОДКБ, и заведующего отделением абдоминальной онкологии и хирургии СОКБ №1 Олега Орлова.