Врачи СОКБ №1 в ходе одной операции избавили пациента от двух жизнеугрожающих патологий: опухоли почки и аневризмы аорты

В Свердловской областной клинической больнице №1 успешно прооперировали 77-летнего екатеринбуржца с очень редким сочетанием двух жизнеугрожающих патологий – злокачественной опухолью почки и аневризмой (аномальным расширением) брюшного отдела аорты. Симультанная операция, в ходе которой сначала сосудистые хирурги заменили изменённый участок аорты синтетическим протезом, а затем онкоуролог удалил поражённый опухолью орган, была в данном случае единственно возможным вариантом лечения. В нашем регионе проведение подобных вмешательств возможно только в СОКБ №1. 

Отметим, что борьба с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями – приоритетные направления реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

«В данном случае иного выхода не было. Ведь если бы решили оперировать по отдельности, то в ходе удаления почки были бы риски разрыва аневризмы, а в том случае, если бы сначала выполнили протезирование аорты без удаления поражённого опухолью органа, то потом, спустя время, урологам было бы весьма проблематично выделить почку из-за спаечного процесса»,  – пояснил лечащий врач пациента, сердечно-сосудистый хирург СОКБ №1 Игорь Хрущёв.

В то же время с удалением почки тянуть было нельзя, так как у пациента была уже четвёртая стадия злокачественной опухоли с прорастанием в брыжейку. Откладывание операции несло в себе большой риск метастазирования.

Хотя сам 77-летний екатеринбуржец Евгений Савельев даже не подозревал, что чем-то болен. Ровно до того момента, пока не решил пройти диспансеризацию, в ходе которой у него выявили ряд урологических проблем, в том числе опухоль почки больших размеров. А в ходе компьютерной томографии, которую выполнили уже в областной больнице, вдобавок ко всему прочему у пациента обнаружили аневризму брюшного отдела аорты больше пяти сантиметров в диаметре. В связи с этим был собран консилиум с участием заведующего онкологическим отделением хирургических и радиологических методов лечения Дмитрия Тевса,  заведующего отделением сосудистой хирургии Ильи Лещенко и заведующего отделением анестезиологии-реанимации Александра Левита, по итогу которого было принято решение о госпитализации пациента для выполнения симультанной операции, в ходе которой будет выполнено протезирование брюшного отдела аорты и удаление поражённой опухолью почки.

Первый этап операции, в ходе которого изменённый участок аорты был заменён синтетическим протезом, Илья Лещенко выполнил вместе с врачом возглавляемого им отделения Александром Телятником. Затем Лещенко сменил у стола Дмитрий Тевс, который выделил и удалил поражённую опухолью почку вместе с частью брыжейки. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство продолжалось более 4 часов, превосходно выполненная работа мультидисциплинарной операционной бригады и анестезиолога-реаниматолога Андрея Ковалева позволила пациенту быстро пойти на поправку. Уже на третьи сутки после операции мужчина был переведён из реанимации в палату отделения сосудистой хирургии, а ещё через пять дней – выписан из стационара.

«Сначала немного переживал, конечно, ведь операция, как объяснили мне врачи, была очень сложная. Но другого выхода не было. И я очень доволен, что всё так хорошо получилось. Ещё поживу, как говорится. Всем большое спасибо!» – поблагодарил пациент в день выписки.

Добавим, что хирургическое удаление является наиболее эффективным способом лечения злокачественного новообразования почки, после которого зачастую не требуется дополнительных методов терапии. Но пациенту необходимо будет наблюдаться у онколога, а также у сосудистого хирурга, в связи с перенесенной операцией на аорте.

Другие новости

• 
  03 декабря

  Приобретённые для свердловских больниц системы стресс-ЭхоКГ расширят возможности диагностики ишемической болезни сердца

  В Свердловской областной клинической больнице №1 начали проводить диагностику с помощью нового комплекса для выполнения стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) — методики, сочетающей в себе ультразвуковое исследование сердца, регистрацию электрокардиограммы и измерение давления при дозированной физической или фармакологической нагрузке. На сегодняшний день данная методика считается оптимальным неинвазивным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС). Аналогичные комплексы были приобретены ещё для трёх медучреждений региона – Центральной городской клинической больницы №24, Городской больницы №4 Нижнего Тагила и Красноуфимской районной больницы.  Для покупки четырёх систем стресс-эхоКГ при содействии Минздрава Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 65,5 миллиона рублей. 

• 
  02 декабря

  Более 70 заслуженных врачей и заслуженных работников здравоохранения трудятся в медорганизациях Свердловской области

  В целях сохранения медицинского наследия в актовом зале Свердловской областной клинической больницы №1 состоялась конференция «Вклад заслуженных врачей Российской Федерации в развитие здравоохранения Свердловской области», приуроченная к 85-летию учреждения этого почётного звания, а также 25-летию объединения заслуженных врачей региона. Согласно данным, собранным объединением, которое в 2024 году было зарегистрировано как Региональная общественная организация «Заслуженные врачи», на сегодняшний день в Свердловской области проживает 337 человек, в своё время удостоенных этого почётного звания. Как уточнили в Минздраве Свердловской области, в настоящий момент в медицинских организациях региона трудятся 60 заслуженных врачей РФ и 13 заслуженных работников здравоохранения РФ.

• 
  27 ноября

  Свердловские врачи спасли годовалого малыша, у которого в бронх попал кусочек глины

  Благодаря слаженному взаимодействию сотрудникам четырёх медорганизаций – Детской городской клинической больницы №11, Территориального центра медицины катастроф, Свердловской областной клинической больницы №1 и Областной детской клинической больницы удалось спасти годовалого ребёнка, у которого в бронх попал кусочек глины. В связи с крайне тяжёлым состоянием малыша извлечение инородного тела из дыхательных путей стало возможным лишь после его подключения к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), на время эндоскопического вмешательства полностью взявшем на себя функции лёгких по насыщению крови кислородом. Применение подобных высокотехнологичных методов лечения для максимально эффективного оказания медицинской помощи маленьким пациентам стало возможным при содействии министерства здравоохранения региона в рамках реализации национального проекта «Семья» и комплекса мероприятий Десятилетия детства в России.

• 
  19 ноября

  Врачи «выездной поликлиники» СОКБ №1 проконсультировали за год более 650 жителей региона

  В рамках работы «выездной поликлиники» с начала февраля по середину ноября текущего года специалисты Свердловской областной клинической больницы №1 проконсультировали более 650 человек. Данный формат работы способствуют повышению доступности качественной медицинской помощи для жителей отдалённых территорий, что является одним из приоритетных направлений нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  17 ноября

  От первых наркозов до ранней реабилитации: отделению анестезиологии-реанимации СОКБ №1 – 60 лет

  Становление реанимационно-анестезиологической службы Среднего Урала неразрывно связано с историей Свердловской областной клинической больницы №1. В 1956 году проведение наркозов приказом по больнице было вменено в обязанности дежурных терапевтов, а в 1958-м аппараты для проведения эфирно-кислородного наркоза обязали освоить всех хирургов больницы. И, наконец, 16 ноября 1965 года в первой областной было организовано анестезиологическое отделение. Поначалу его штат состоял всего из двух врачей-анестезиологов и четырёх наркотизаторов со средним медицинским образованием, а дислоцировалось оно на базе одной из операционных, тогда как койки для прооперированных пациентов размещались в хирургических отделениях. Палата интенсивной терапии на 8 коек была открыта лишь пять лет спустя, когда в отделении трудились уже 5 врачей и 7 фельдшеров. Однако именно в те первые годы работы была заложена основа отделения анестезиологии-реанимации СОКБ №1, являющегося в настоящее время одним из самых крупных и лучших отделений подобного профиля в России.

• 
  14 ноября

  Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 помогли молодому пациенту с несахарным диабетом

  Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 помогли пациенту с несахарным диабетом – редким хроническим эндокринным заболеванием, связанным с нарушением функции гипоталамуса либо гипофиза и возникающим вследствие недостаточности антидеуритического гормона, который контролирует о количество жидкости в организме. Для данного заболевания характерны неугомонная жажда и чрезмерное мочеотделение. Эти симптомы мучили молодого человека на протяжении нескольких лет. Однако назначенная заместительная гормональная терапия позволила достаточно быстро нормализовать состояние пациента.