[X][X]

Сосудистый хирург


Прием ведут:

Фадин Борис Васильевич
Заведующий отделением сосудистой хирургии,
заслуженный врач России,
доктор медицинских наук,
врач-сосудистый хирург высшей категории
Член Российского научного общества ангиохирургов,
член Европейского общества сосудистых хирургов,
член Российского научного общества трансплантологов.
Записаться на платный прием можно через сайт или по телефону: +7(343)351-76-05 (многоканальный).

Фадин Борис Васильевич, с 1998 г. является заведующим отделением хирургии сосудов. Общий хирургический стаж 35 лет.

При его участии были внедрены и начаты первые на Урале реконструктивные операции на аорте и магистральных артериях. К настоящему времени в руководимом им отделении сосредоточен самый богатый опыт Свердловской области в хирургии аневризм аорты, реконструктивной хирургии почечных и висцеральных ветвей и обширных комбинированных реконструкций при множественных поражениях брюшной аорты и ее ветвей.
В 1989 году начинал разработку  проблемы органного донорства и трансплантации внутренних органов на Урале. Была создана действующая на Урале структура по изъятию и консервации донорских органов.
В 1990 году им выполнена первая на Урале успешная пересадка почки.
В 1995 году впервые на Урале начаты операции на мультиорганном доноре. В этом же году им написана целевая программа «Развитие мультиорганного донорства и операций на мультиорганном доноре, как переходный этап к другим видам клинических трансплантаций (сердце, печень)», которая была утверждена в департаменте здравоохранения правительства Свердловской области.
С 2000 года разработчик нового направления в сосудистой хирургии - минимально-инвазивной хирургии аорты и аорто-подвздошных окклюзий.
В 2003 году получен патент на изобретение, представляющий Мировую новизну в малоинвазивной хирургии аорты.
В 2004 г. при его участии выполнена первая ортотопическая трупная пересадка печени в Уральском регионе.
В 2006 г. при его участии выполнена первая пересадка сердца в Уральском регионе.
С 2006 года разработчик новых операций при окклюзионно-стенозирующих поражениях аорты – торакофеморального шунтирования.
В 2006 году получен патент на изобретение нового способа хирургической коррекции аортальных окклюзий.
С 2007 года разработчик новых видов реконструктивных операций при аневризмах брюшного отдела аорты.
В 2010 году получен патент на изобретение по новым видам аортальных реконструкций в хирургии аневризм аорты.
Победитель  городского конкурса профессионального мастерства «МЕДИЦИНСКИЙ ОЛИМП» 2006 в номинации «Операция года» за участие в первой на Урале пересадке сердца.
Победитель  городского конкурса профессионального мастерства «МЕДИЦИНСКИЙ ОЛИМП» 2012 в номинации «Спасение года» операция экстракорпоральное удаление опухолевых узлов единственной функционирующей почки с последующей аутотрансплантацией у пациента 40 лет.




Андреев В.В. Андреев Виктор Васильевич   
Врач-сердечно-сосудистый хирург
высшей категории

Записаться на платный прием можно через сайт или по телефону: +7(343)351-76-05 (многоканальный).

В 2004 г. окончил лечебно-профилактический факультет, хирургия ГОУ ВПО УГМА, .
2004-2006 гг. - клиническая ординатура по специальности «Хирургия» на базах ФУВ УГМА (ГКБ № 14, ОКБ № 1).
2008 г. - профессиональная переподготовка по специальности «сердечно-сосудистая хирургия», ГОУ ВПО УГМА, г.Екатеринбург
2011 г. - подтверждение сертификата по специальности «сердечно-сосудистая хирургия», ГОУ ВПО УГМА, г.Екатеринбург
2015 г. - пройден курс «Лазерные технологии и радиоволновые методы в хирургии», ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им.И.П.Павлова, г.Санкт-Петербург
2015 г. - профессиональная переподготовка по программе «ультразвуковая диагностика», ГБОУ ВПО УГМУ, г.Екатеринбург
2016 г. - подтверждение сертификата по специальности «сердечно-сосудистая хирургия», ГОУ ВПО УГМА, г.Екатеринбург
В 2017 г. присвоена высшая квалификационная категория, ведет обучение специалистов других клиник с аппаратом радиочастотной обляции FCare System.
В СОКБ № 1 работает с 2005 года врачом-сердечно-сосудистым хирургом.

Погосян В.А. Погосян Валерий Александрович
Врач-сердечно-сосудистый хирург


Записаться на платный прием можно через сайт или по телефону: +7(343)351-76-05 (многоканальный).

 

С какими заболеваниями необходимо обратиться к сердечно-сосудистому хирургу?

  • оперативная коррекция патологии магистральных артерий головы при стено-окклюзивных поражениях сонных артерий с клиникой нарушения мозгового кровообращения в условиях местной и общей анестезии;
  • оперативное лечение поражений терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей при поражении на различных уровнях;
  • операции при травматических повреждениях магистральных артерий верхних и нижних конечностях, головы;
  • формирование артерио-венозных фистул любой степени сложности с целью подготовки больных с терминальной почечной недостаточностью к программному гемодиализу;
  • ведение и лечение пациентов с тромбозами венозной и артериальной системы, трофическими нарушениями конечностей, аутоиммунных поражениях сосудов, хронической абдоминальной ишемии, вазоренальной гипертензии и других поражениях сосудистой системы;
  • оперативное лечение варикозной болезни малоинвазивными современными методами - эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная обляция, минифлебэктомия и их сочетание;
  • оперативное лечение варикозной болезни путем инвагинационного стриппинга и минифлебэктомии;
  • лечение варикозной болезни нетермическими методами - микропенная склеротерапия варикозных вен под УЗИ навигацией;
  • лечение сосудов кожи лица – купероз – методом радиочастотной облитерации. 

Какие диагностические исследования могут помочь сердечно-сосудистому хирургу при уточнении диагноза и назначении лечения?

  • Для решения вопроса о лечении вен нижних конечностей (жалобы на отеки, судороги в ногах, синие увеличенные вены на ногах, наличие язв при этом; покраснение и боль в области увеличенных вен ног; выраженные отеки голеней и стоп) – необходимо УЗДГ вен нижних конечностей.
  • При наличии артериальной патологии нижних конечностей (боль в голенях и бедрах при ходьбе до определенной дистанции – например до 100 метров; боль в нижних конечностях в покое, язвы на ногах без наличия гнойного отделяемого, некрозы пальцев без наличия гнойного отделяемого) – компьютерная томография брюшного отдела аорты с контрастированием от уровня диафрагмы и артерий нижних конечностей до уровня стоп. При записи на КТ при себе ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть биохимический анализ крови с оценкой уровня креатинина и мочевины не позднее 10 дней.
  • При наличии патологии магистральных артерий головы – сонных и подключичных артерий (наличие инсульта, жалобы на частые головокружения, нарушения походки, головные боли, выпадение полей зрения, боли в руках при физической работе) – УЗДГ магистральных артерий головы.
  • При наличии жалоб на постоянную зябкость кистей и стоп – УЗДГ артерий верхних и нижних конечностей.
  • При наличии повышенного артериального давления, плохо поддающегося препаратам от давления – УЗДГ почечных артерий.
  • При наличии болей в животе, связанных с приемом пищи или болями через 20-30 минут после приема пищи – УЗДГ чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.

Новейшая малоинвазивная технология лечения варикозной болезни теперь в арсенале Свердловской областной клинической больницы №1

Впервые в Екатеринбурге и Свердловской области в хозрасчетной поликлинике СОКБ №1 появился новейший метод лечения варикозной болезни – радиочастотная обляция вен нижних конечностей и сосудистых звездочек  при помощи аппарата EVRF F Care System.

Радиочастотная облитерация EVRF F Care System - это уникальная технология лечения варикозной болезни

Радиочастотная обляция или абляция (РЧО, РЧА) – один из современных и безопасных малоинвазивных методов лечения варикозной болезни. Метод РЧО основывается на использовании микроволн, которые путем нагрева «склеивают» стенку вены.

Лазерные технологии перевернули представление о лечении варикозной болезни, отменив разрезы, наркоз и боли в послеоперационном периоде. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) является «золотым стандартом» в лечении варикозной болезни в настоящее время. Но при данном методе лечения имеются определенные недостатки. Оптическое волокно лазера с трудом проходит по извитым венам. Радиальные световоды лишены этого недостатка, но они достаточно дороги и не во всех клиниках их используют по этой причине. Световод достаточно капризен – любое загрязнение может свести на нет весь эффект лазерной операции.  До сих пор отмечается болезненность и подкожные кровоизлияния по ходу коагулированной вены.

Конечно, в руках опытного флеболога, - это прекрасный метод с большими перспективами и результатами.

Имеющийся в нашем распоряжении аппарат EVRF F Care System лишен ряда недостатков ЭВЛК. Его электрод позволяет без труда проходить извитые вены. Проведены исследования послеоперационного периода ЭВЛК и РЧА, в которых доказано, что после РЧО пациент возвращается к обычной трудовой деятельности в 4 раза быстрее.

РЧО варикозных вен основана на термокоагулирующем эффекте, который вызывается использованием волны высокой частоты (4 миллиона Герц).

Принцип термокоагуляции - нагревание вены, что вызывает ее коагуляцию. Это повышение температуры достигается путем посыла высокочастотного импульса на кончик иглы или катетера. Повышение температуры вызывает денатурацию белков, вены запустевают и исчезают.

В связи с ограниченным контактом иглы и катетера с тканью, эффект очень локальный, в результате чего наблюдается минимальное повреждение окружающих тканей.

Лечение венозной сетки

Лечение венозной сетки представляет определенные сложности. В настоящее время общепринятые методики - это минифлебэктомия и склеротерапия. Минифлебэктомия достаточно косметична, но все-таки после нее могут наблюдаться онемение кожи и кровоподтеки в области вмешательства. После склеротерапии часто проявляется гиперпигментация кожи, что доставляет эстетические неудобства. Лазерные зонды не используются для лечения венозной сетки, так как слишком жесткие и не проходят по венам.

Система F Care использует специальные очень тонкие гибкие зонды, которые свободно проходят по извитым венам и закрывают их. Поэтому в большинстве случаев минифлебэктомию делать нет необходимости. В отличие от склеротерапии, варикозные притоки после РЧО закрываются без пигментации и тяжей. Малый диаметр зонда позволяет без труда провести его в перфорантные вены и выполнять эффективную коррекцию горизонтальных сбросов при варикозе.

Единственный эффективный метод лечения «красных» сосудистых звездочек

Многие годы флебологи решают косметические проблемы сосудистых звездочек с помощью микросклеротерапии. Однако иногда флебологи разводят руками, ведь остаются «артериальные» красные сосудистые звездочки, которые резистентны к микросклеротерапии. Иногда попытки их склерозировать приводят к заметным кожным некрозам.

Ситуация кардинально изменилась, когда появилась РЧО звездочек специальным микрозондом.  Он входит в комплект оборудования F Care. Игольчатые зонды позволяют полностью удалить венозную сетку на ногах. Радиочастотная облитерация сосудистых звездочек абсолютно безболезненна.  Тончайшей иглой проводится воздействие микроволн на сосудистые звездочки и они исчезают бесследно и навсегда! Ни один аппарат для РЧО не имеет таких возможностей.

Однако следует отметить, что оптимального результата можно достигнуть лишь использованием микросклеротерапии и РЧО для разных типов сосудистых звездочек.

Легкий и безболезненный период после РЧО

После РЧО отмечается значительно меньший отек и послеоперационная болезненность у пациентов по сравнению с воздействием лазера длиной волны 960 нм. Потребность в ношении компрессионного трикотажа значительно ниже, поэтому метод радиочастотной облитерации вен подходит для теплого времени года больше, чем любой другой. Революция в лечении варикозной болезни! Десять лет назад трудно было представить, что варикозную болезнь будет возможно лечить в амбулаторных условиях.

Все это можно делать в условиях Хозрасчетной поликлиники СОКБ №1 в течении одного дня после своей основной работы с 14.00 ежедневно и на следующий день спокойно приступать к трудовой деятельности или отдыху.