[X][X]
Главная Больница Стационар Кардиохирургия Детская

Кардиохирургия Детская



КАЗАНЦЕВ
Константин Борисович


Заведующий отделением,
врач сердечно-сосудистый хирург
,
кандидат медицинских наук.


Основные телефоны:
Заведующий отделением (343) 351-02-52
Ординаторская (343) 351-02-52

 

Ежегодно в отделении получают лечение более 500 детей, из них около 400 оперируются по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца, нарушений сердечного ритма.

Внедрены в практику хирургические вмешательства при таких сложных врожденных пороках, как синдром гипоплазии левого сердца, транспозиции магистральных артерий, атрезии легочной артерии, общем артериальном стволе.

До 70% межпредсердных дефектов и до 85% случаев открытого артериального протока закрываются эндоваскулярным способом.

В отделении выполняются хирургические вмешательства при любых врожденных пороках сердца в любом возрасте, в том числе недоношенным и маловесным детям.

 

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ

Бодров Дмитрий Анатольевич   
Врач-сердечно-сосудистый хирург    
Кальной Павел Станиславович   
Врач-сердечно-сосудистый хирург    

Мусихина Галина Викторовна   
Врач-сердечно-сосудистый хирург  
Пнджоян Артавазд Артурович   
Врач-сердечно-сосудистый хирург    
 


Виды хирургических вмешательств при врожденных пороках сердца:

  • Неотложная хирургия новорожденных с критическими пороками сердца – артериальное переключение при транспозиции магистральных сосудов (ТМС), коррекция различных форм единого желудочка сердца (включая синдром гипоплазии левых отделов сердца – операция Норвуда, Дамуса, синдром гипоплазии правых отделов сердца), коррекция неонатальной коарктации аорты, перерыва дуги аорты, тотального аномального дренажа легочных вен (экстра-, интра- и инфракардиальный типы), атрезии легочной артерии, общего артериального ствола, аорто-легочного окна и прочих критических пороках периода новорожденности.
  • Коррекция септальных дефектов - межжелудочковой перегородки, межпредсердной перегородки (изолированных, в сочетании с аномальным дренажем легочных вен).
  • Эндоваскулярное лечение врожденных пороков сердца – закрытие дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытого артериального протока окклюзирующими устройствами, балонная пластика аортального и легочного стеноза, эмболизация и окклюзия системно-легочных соустий, мальформаций.
  • Операция Росса в лечении пороков аортального клапана и стеноза выходного тракта левого желудочка (в том числе операция Росс-Конно, модифицированная процедура Конно).
  • Коррекция пороков группы Фалло – радикальная коррекция, этапная хирургия (системно-легочные анастомозы с последующей радикальной операцией). Коррекция двойного отхождения сосудов от правого желудочка.
  • Этапная хирургия пациентов с единым желудочком сердца – операции двунаправленного кавапульмонального анастомоза (операция Глена) и заключительный этап - операция Фонтена.
  • Хирургическая коррекция пороков группы атриовентрикулярной коммуникации (АВК) – общая и частичные формы АВК.
  • Коррекция клапанных пороков – пластика атриовентрикулярных клапанов, протезирование клапанов.
  • Повторные операции по замене клапанных и бесклапанных кондуитов, протезов клапанов сердца.
  • Радикальная коррекция при аномальном отхождении коронарных артерий.
  • Вмешательства при опухолях сердца и средостения
  • Хирургическое лечение нарушений сердечного ритма, включая имплантацию электрокардиостимуляторов, ресинхронизирующих устройств, радиочастотная аблация, электрофизиологическое исследование.
  • Лечение и обследование пациентов с легочной гипертензией различной этиологии.

 

Результаты работы отделения детской кардиохирургии в 2015 году.

В клинику было госпитализировано 630 пациентов, из них 112 новорождённых и 239 детей в возрасте до 1 года.  Было выполнено 445  операций по коррекции врожденной патологии сердца.


Одной из стойких тенденций последних лет является увеличение доли новорожденных пациентов с критическими пороками сердца, которым проводится срочное оперативное вмешательство. Так, за прошедший год оперировано 19 новорожденных с транспозицией магистральных сосудов, 24 детей с гипоплазией левого или правого сердца, 22 – с обструкцией и/или перерывом дуги аорты, 16 с неонатальной коарктацией аорты, 13 – с атрезией легочной артерии, 7 – с тотальным аномальным дренажом легочных вен, 9 – с функционально единым желудочком сердца и несбалансированным атриовентрикулярным каналом, и с другими сочетанными пороками. На базе областного перинатального центра оказывается неотложная хирургическая помощь детям с открытым артериальным протоком с критически низкой массой тела.

Новой методикой при коррекции патологии дуги аорты и синдрома гипоплазии левого сердца стало выполнение операций в условиях умеренной гипотермии и искусственной циркуляции на работающем сердце, что позволяет избежать циркуляторного ареста и глубокой гипотермии, а значит улучшить прогноз у таких пациентов. Всего за год выполнено 28 подобных операций.

В отделении выполняются все виды оперативных вмешательств при любой патологии сердца.

Выполнено 9 операций Росса и 2 процедуры Росс-Конно, 2 операции Девида, 10 операций Фонтена и Гленна, 3Cone-пластики трикуспидального клапана при аномалии Эбштейна, 4 операции Расстели, 21 коррекции ТетрадыФалло, 6 радикальных коррекций двойного отхождения сосудов от правого желудочка, успешная коррекция синдрома ALCAPA у 2 детей с крайней низкой сократимостью левого желудочка, различные методики пластики митрального и трикуспидального клапанов у детей.

Среди оперированных пациентов до 20% всех детей и до 48% новорожденных детей имеют внесердечную тяжелую сопутствующую патологию, влияющую на отдаленный результат (генетические синдромы, хирургическая патология желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, поражение головного мозга).

До 25% всех операций на сердце выполняется с использованием миниинвазивных технологий. Освоена и внедрена в практику технология видеоассистенции и видеоконтроля, а также выполнение торакоскопически дополненных операций, что позволяет выполнить полный объем операции из хирургического доступа минимального размера (1-2 см).

Высокая сложность выполненных операций сопровождалась низкой летальностью – 3,5%. При этом средняя категория риска по RACHS в 2015 году составила 2,4.

По многим показателям, прежде всего по объему и качеству оказания хирургической помощи новорожденным детям с критическими пороками сердца, отделение детской кардиохирургии Свердловской области занимает лидирующие позиции в России, занимая, по прежнему, 4-е место среди кардиохирургических клиник, и 5-е по объему оказания помощи грудным детям (ежегодный Всероссийский отчет НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева).


Эндоваскулярная хирургия и диагностика.

Выполнено 264 диагностических инвазивных исследования сердца и72эндоваскулярных операций. Среди них: окклюзия межпредсердных и межжелудочковых дефектов, открытого артериального протока, артериовенозных мальформаций легких, дополнительных источников легочного кровотока у пациентов с функционально единым желудочком сердца, баллонная ангиполастика стенозов клапанов.

Хирургия нарушений сердечного ритма.

В отделении совместно с аритмологами клиники выполняются радиочастотная абляция аритмогенных зон, имплантация электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, петлевых регистраторов ЭКГ, ресинхронизуирующая терапия.

Диагностика и терапия легочной гипертензии, кардиомиопатий.

Ежегодно в отделении проходят лечение и диагностику до 50-60 детей с легочной гипертензией, кардиомиопатиями, которым выполняется весь спектр обследований, включая инвазивное исследование центральной гемодинамики, эндомиокардиальная биопсия, МСКТ и МРТ-ангиография, по результатам которых определяется объем терапии, необходимость хирургического лечения и прогноз для жизни.

Амбулаторное наблюдение и диспансеризация пациентов с врожденными пороками сердца.

Согласно Приказу от 12 июля 2012 года № 769-П «О совершенствовании оказания медицинской помощи детям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на территории Свердловской области» все пациенты с выявленным пороком сердца или с подозрением на него консультируются кардиохирургом поликлиники ГБУЗ СО «СОКБ№1», где организовано два приема специалистов, что позволяет вовремя определить показания к госпитализации и хирургическому лечению.
Все оперированные пациенты должны состоять на диспансерном учете кардиологов по месту жительства, проходить ежегодную диспансеризацию. При необходимости – консультироваться кардиохирургом ГБУЗ СО «СОКБ№1» – при решении вопроса о снятии с учета, подбора специфической терапии, возникновении или прогрессировании симптомов сердечной недостаточности.

При возникновении любых проблем, связанных с направлением и очной консультацией кардиохирурга в условиях ГБУЗ СО «СОКБ №1», просим сообщать по телефону отделения: (343) 351-02-52 или по электронной почте – dkhosokb1@gmail.com.

Продолжается тесное сотрудничество и работа с Областным перинатальным центром, Областной детской клинической больницей №1, НИИ «Охраны материнства и младенчества», 10 и 11 городской детскими больницами по вопросам пре- и постнатальной диагностики и лечению патологии сердца.

 

Лечение и проведение хирургической коррекции пороков для жителей Свердловской области полностью бесплатное.

Жителям других регионов России или иностранных государств лечение проводится на основании заключенного договора на оказание платных услуг.

 

Для госпитализации в отделение детской кардиохирургии необходимо иметь направление на госпитализацию из поликлиники СОКБ №1 и следующий перечень анализов и обследований:

1. Ксерокопии свидетельства о рождении (паспорта), полиса;

2. Кровь на RW (2 недели), HBs Ag и HCV (6 месяцев);

3. Группа крови и резус-фактор;

4. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, сахар крови) – 10 дней;

5. Анализ кала на энтеробиоз, гельминтозы, бак.анализ кала – 10 дней;

6. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях (с собой иметь снимки);

7. ЭКГ с описанием, ЭхоКГ;

8. Заключение ЛОР, стоматолога (о санации полости рта);

9. Детям до 3 лет – консультация невропатолога;

10. При сопутствующей патологии – заключение специалиста о возможности оперативного лечения;

11. Справка об эпид.благополучии адреса (получается в поликлинике по месту жительства);

12. Справка  о прививках или ксерокопия прививочного сертификата;

13. Выписка педиатра из истории развития ребенка.

 

Перечень анализов и обследований для госпитализации мам по уходу за ребенком

1.  Ксерокопии медицинского полиса, паспорта;

2.  Флюорография органов грудной клетки – 6 месяцев;

3.  Результат обследования на М-реакцию;

4.  Мазок и консультация гинеколога;

5.  Бак.анализ кала.

 

После госпитализации ребенка в отделение проводится полное обследование и уточнение диагноза, при необходимости может выполняться зондирование полостей сердца с контрастированием, мультиспиральная компьютерная томография, МРТ-ангиография.

 

В поликлинике больницы организован прием детского кардиолога-кардиохирурга.

 

По всем интересующим Вас вопросам с нами можно связаться: 

Телефон отделения детской кардиохирургии 8 (343) 351-02-52

Адрес электронной почтыdkhosokb1@gmail.com

Телефон кабинета детского кардиолога-кардиохирурга поликлиники 8 (343) 351-16-35

Запись на прием к детскому кардиологу-кардиохирургу через регистратуру поликлиники:

Телефон регистратуры 8 (343) 351-16-97