[X][X]

Лучевая диагностика


БАШКИРЦЕВА
Татьяна Юрьевна

Заведующая отделением
врач-рентгенолог высшей категории,
главный внештатный специалист МЗ СО по рентгенологии.

Отделение лучевой диагностики ГБУЗ СО «СОКБ №1» – одно из самых мощных отделений в Свердловской области. Коллектив отделения состоит из 22 врачей и 28 рентгенолаборантов и процедурных медсестер. Большая часть врачей имеют высшую и первую категорию, два кандидата медицинских наук. Отделение располагается в стационаре, в консультативно-диагностической поликлинике и диагностическом корпусе, занимая 8 рентгенодиагностических кабинетов, 4 кабинета компьютерной томографии и 2 кабинета магнитно-резонансной томографии. Отделение представляет собою уникальную диагностическую базу, объединяющую методы традиционной рентгенодиагностики (рентгенография, флюорография, маммография, денситометрия), компьютерной и МРТ диагностики. Коллектив отделения постоянно принимает участие в научных исследованиях, проводимых врачами клинических отделений. В течение последних лет сотрудники отделения занимаются самостоятельной научной работой в рамках поисковых исследований и кандидатских диссертаций. На протяжении всей истории существования отделения, оно служило учебной базой для врачей-рентгенологов, врачей-интернов, рентгенолаборантов. 

Цель деятельности отделения лучевой диагностики – обеспечить стационар и поликлинику многопрофильной больницы рентгенологическими исследованиями, в том числе КТ и МРТ, необходимыми для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Задачи отделения:
- формирование современного и эффективного диагностического алгоритма в зависимости от вида патологии;
- рациональное и полноценное использование имеющегося рентгеновского оборудования;
- внедрение современных методов диагностики в соответствии с требованиями клинических отделений;
- оказание консультативной и методической помощи врачам-рентгенологам Свердловской области;
- обучение врачей-рентгенологов на кафедре рентгенологии.

 

Уважаемые пациенты! Для записи и прохождения диагностических исследований на аппаратах МРТ и КТ необходимо иметь направление и паспорт (Приказ МЗ СО № 2425-п от 30.12.2015 года)


Рентгенография

- все виды исследований на рентгеновской аппаратуре
Методики и технологии традиционной рентгенодиагностики:

  • Исследования грудной клетки;
  • Исследования желудочно-кишечного тракта;
  • Исследование костно-суставной системы;
  • Исследование мочеполовой системы;
  • Исследование молочной железы.

Во многих случаях рентгенологическое исследование является наиболее оптимальным и эффективным методом для постановки диагноза.

 

Показания к применению традиционной рентгенодиагностики:

Грудная клетка:

- неспецифические воспалительные процессы,
- специфические воспалительные процессы,
- опухолевые заболевания,
- заболевания органов средостения,
- посттравматические изменения.

Желудочно-кишечный тракт:

- рентгеноскопия пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
- пассаж бария по тонкой кишке (исследование тонкой кишки);
- ирригоскопия (исследование толстой кишки).

Показания к исследованию ЖКТ:
- воспалительные процессы (НЯК, болезнь Крона, туберкулез и др),
- опухолевые процессы,
- аномалии развития,
- функциональные нарушения.

Мочеполовая система:

- внутривенная урография;
- цистография.

Показания к исследованию мочевых путей:
- воспалительные процессы,
- опухолевые процессы,
- аномалии развития.

Костно-суставная система:

Показания к рентгенографии КСС:
- воспалительные процессы,
- травмы,
- опухолевые процессы,
- аномалии развития.

Молочная железа:

Показания для рентгенографии молочной железы:
- воспалительные процессы,
- опухолевые процессы.



Денситометрия.

Денситометрия - измерение плотности костной ткани, основано на измерении минерального компонента костной ткани – кальция. Денситометрия качественно оценивает плотность костной ткани в любом отделе скелета. Денситометрия позволяет диагностировать даже минимальную потерю костной массы (2-5%), и на ранних стадиях определить предрасположенность к развитию остеопороза.

 

Компьютерная томография

Компьютерная томография – это высокотехнологичный метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта. Компьютерная томография организационно применяется в целях уточняющей и в ряде случаев дифференциальной диагностики. В отделении работают четыре компьютерных томографа (SOMATOM (Simens) 40 срезов, Brightspeed Elite (General Electriric) 16 срезов, Brilliannce CT (Filips) 64 среза, Aquilion (Toshiba) 64 среза, позволяющих проводить весь спектр существующих на сегодняшний день методик КТ. Большой опыт наших специалистов в области компьютерной томографии, надежные и отлаженные стандарты диагностики, серьезный научный подход позволяют нам оставаться безусловным лидером в компьютерной томографии.
 
Спиральная компьютерная томография (СКТ)-перечень исследований:

  • Спиральная компьютерная томография головы;
  • Спиральная компьютерная томография височной кости;
  • Спиральная компьютерная томография орбит;
  • Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа;
  • Спиральная компьютерная томография гортани с функциональными пробами, включая мягкие ткани шеи;
  • Спиральная компьютерная томография шеи;
  • Спиральная компьютерная томография сустава;
  • Спиральная компьютерная томография тазобедренных суставов;
  • Спиральная компьютерная томография позвоночника (один отдел);
  • Спиральная компьютерная томография позвоночника (один отдел);
  • Спиральная компьютерная томография костей (одной области);
  • Спиральная компьютерная томография грудной полости;
  • Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза;
  • Спиральная компьютерная томография степени кальцинации коронарных сосудов;
  • Спиральная компьютерная томография ангиография сосудов головного мозга и шеи с введением контрастного вещества*;
  • Спиральная компьютерная томография перфузия головного мозга с введением контрастного вещества*;
  • Спиральная компьютерная томография ангиография грудной аорты с введением контрастного вещества*;
  • Спиральная компьютерная томография ангиография брюшной аорты и ее ветвей с введением контрастного вещества*;
  • Спиральная компьютерная томография коронарография с введением контрастного вещества*;
  • Спиральная компьютерная томография ангиография брюшной аорты, подвздошных артерий, артерий нижних конечностей с введением контрастного вещества*;
  • Спиральная компьютерная томография ангиография артерий нижней конечности с введением контрастного вещества*;
  • Спиральная компьютерная томография эндоскопия (одна область).


 

Магнитнорезонансная томография.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это метод получения изображений органов. В отличие от рентгена, здесь нет ионизирующей радиации (облучения). Для получения изображений используются мощный магнит, передатчик и приемник радиочастот, компьютер для обработки данных.

Противопоказания к проведению МРТ. Наличие:

  • Кардиостимуляторов (искусственных водителей ритма),
  • Стальных клипс (хирургических зажимов) аневризм,
  • Протезов внутреннего уха,
  • Ранних сроков беременности (до 12 недель),
  • Костных или нейростимуляторов,
  • Татуировок с металлическими компонентами в краске.

Отделение лучевой диагностики оснащено двумя магнитно-резонансными томографами (1,5 и 3 тесла), что позволяет проводить весь имеющийся на сегодняшний день спектр методик МРТ.

Магнитно-резонансная томография ( МРТ)-перечень исследований

  • МРТ головного мозга
  • МРТ гипофиза
  • МРТ орбит
  • МРТ лицевого черепа
  • МРТ одного отдела позвоночника
  • МРТ брюшной полости
  • МРТ - холангиографией
  • МРТ почек
  • МРТ надпочечников
  • МРТ малого таза
  • МРТ плода
  • МРТ длинных трубчатых костей
  • МРТ костей таза
  • МРТ тазобедренных суставов
  • МРТ височно - нижнечелюстного сустава
  • МРТ крестцово - подвздошных суставов
  • МРТ коленного сустава

  • МРТ одной кисти
  • МРТ плечевого суставаМРТ запястья
  • МРТ голеностопного сустава
  • МРТ стопы
  • МРТ мягких тканей конечностей
  • МРТ тканей шеи
  • МРТ органов грудной клетки (аорты,сердца,средостения)
  • МРТ интракраниальных сосудов
  • МРТ ангиография магистральных сосудов шеи
  • МРТ ангиография брахицефальных сосудов
  • МРТ перфузия головы
  • МРТ ликвородинамика
  • МРТ забрюшинного пространства
  • МРТ синусов головного мозга
  • МРТ интракраниальных сосудов и черепных нервов
  • МРТ плечевого сплетения

 

Подготовка к исследованиям
Все рентгеновские исследования, в том числе компьютерная томография и магнитно-резонансная томография проводятся по направлению врача с учетом показаний, противопоказаний и поставленных диагностических задач.
Рентгенография пищевода, желудка, тонкой кишки выполняются строго натощак. В течение 10-12 часов до исследования нельзя есть, пить любые напитки, а так же жевать резинку и сосать леденцы. Крайне нежелательно курить перед исследованием.


Особой подготовки требует исследование толстой кишки (ирригоскопия):
Допустим один из трех вариантов подготовки:

1. Касторовое масло 40 г внутрь за 16-18 часов до исследования + по 2 очистительные клизмы вечером и утром накануне исследования.
2. Фортранс – не менее 4 литров раствора внутрь, по инструкции производителя.
3. Флит-фосфосода – принимать внутрь по инструкции производителя (дозу не снижать!).
За три дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, молоко, блюда из гороха и фасоли, капусту, свежие овощи и фрукты, сладости.